О бме н о пыт ом Клинико-морфологическая характеристика миомы матки после применения селективного модулятора рецепторов прогестерона улипристала А.Л.Тихомиров, О.В.Зайратьянц Московский государственный медико-стоматологический университет им. <...> Оценить эффективность селективного модулятора рецепторов прогестерона улипристала (Эсмия) в предоперационной терапии больных миомой матки. <...> Обследованы 7 больных миомой матки в возрасте от 37 до 42 лет, которым с целью предоперационного лечения назначали Эсмию (5 мг/сут в течение 3 мес). <...> Удаленные узлы миомы подвергались сложному гистологическому исследованию, включающему иммуногистохимический анализ с использованием моноклональных антител к: рецепторам эстрогенов и прогестерона; Кi-67; фосфогистон; Вах; Bcl-2; Cleaved caspase-3; СЭФР. <...> После 3 мес лечения Эсмией у всех 7 пациенток размеры миомы матки уменьшились в объеме соответственно 2–3 нед беременности, размеры доминантного узла сократились в среднем на 2–3 см в диаметре, в первом же цикле развилась аменорея (прекратились жалобы на обильные менструации). <...> При морфологическом исследовании обнаружены крупные очаги дистрофических изменений лейомиоцитов; малоактивные периваскулярные зоны роста; склероз псевдокапсулы, единичные фигуры митозов, выраженный апоптоз. <...> Анализ результатов иммуногистохимического исследования обнаружил следующие результаты: фосфогистон и Ki-67 – в единичных клетках; Bax – выраженная индукция; Cleaved caspase-3 – отчетливая экспрессия; СЭФР – слабо-умеренная экспрессия; экспрессия рецепторов эстрогенов – 65–70%, прогестерона – 75–85%. <...> Подтвержден механизм регрессионного воздействия Эсмии на миому матки как селективного тканеспецифичного «неэффективного» конформатора рецепторных белков, подавляющего транскрипцию прогестерона в клетках миомы матки. <...> Ключевые слова: апоптоз, миома матки, митозы, пролиферация, селективные модуляторы рецепторов прогестерона, улипристала ацетат (Эсмия) A clinico-morphological <...>