В с пышк а УДК 616-003.215-02:616.342-076.5 Интрамуральная гематома после эндоскопической биопсии двенадцатиперстной кишки Д.Н.Балашов, А.П.Щербаков, И.В.Захаров Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. <...> Дмитрия Рогачева Минздрава России, Москва, Российская Федерация Intramural hematoma following endoscopic biopsy of the duodenum D.N.Balashov, A.P.Shcherbakov, I.V.Zakharov Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev, Moscow, Russian Federation У мальчика (1 год 8 мес) с тяжелой комбинированной иммунной недостаточностью через 6 мес после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичного донора появился симптомокомплекс, характерный для верхнекишечной формы реакции «трансплантат против хозяина». <...> Для гистологической идентификации патологического процесса выполнена фиброэзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки антрального отдела желудка и дистального отдела двенадцатиперстной кишки. <...> На следующий день после эндоскопического вмешательства у ребенка появились клинические признаки кишечной непроходимости, в связи с чем проведена серия диагностических мероприятий. <...> При ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов брюшной полости выявлено гипоэхогенное образование в левой мезогастральной области с четкими контурами и анэхогенным жидкостным содержимым (рис. <...> 1), что послужило основанием для проведения компьютерной томографии (КТ) с внутривенным контрастированием, при выполнении которой обнаружена расслаивающая гематома значительных размеров, распространяющаяся от нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки до подвздошной кишки (рис. <...> Анатомо-физиологическое строение и особенности перистальтической волны двенадцатиперстной кишки являются факторами, увеличивающими риск развития интрамуральных гематом в данном отделе кишечника при его травматизации, в частности, при проведении инвазивных эндоскопических вмешательств. <...> В левой мезогастральной области определяется <...>