В С ПЫШК А Мукормикоз с поражением аппендикса и дистальных отделов тонкой кишки у пациентки с рефрактерным рецидивом острого миелоидного лейкоза В.П.Пирумова, Э.Р.Биячуев, И.И.Шафоростова, Е.С.Андреев, Н.Г.Ускова, В.Ю.Рощин, Г.В.Терещенко, И.Г.Хамин Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. <...> Biyachuev, I.I.Shaforostova, E.S.Andreyev, N.G.Uskova, V.Yu.Roshchin, G.V.Tereshchenko, I.G.Khamin Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev, Moscow, Russian Federation П ациентке 18 лет с костномозговым рецидивом острого миелоидного лейкоза через 8 мес после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от HLA-совместимого родственного донора в 1-й клиникогематологической ремиссии заболевания был проведен противорецидивный курс химиотерапии высокими дозами цитарабина, флударабином и идарубицином. <...> Химиотерапия осложнилась фебрильной нейтропенией, купировавшейся на фоне антибактериальной терапии меропенемом, амикацином и ванкомицином. <...> На 10-й день от окончания курса химиотерапии количество бластных клеток в костном мозге составило 95–100% на фоне сниженной клеточности. <...> На 24-й день от окончания курса химиотерапии появились жалобы на боли в правой подвздошной области и тошноту. <...> В течение суток отмечались нарастание болевого синдрома, возникновение повторной лихорадки. <...> Произведена эскалация антибактериальной терапии, эмпирически назначен каспо фунгин. <...> По данным ультразвукового исследования и компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости на 26-й день от окончания курса химиотерапии выявлены признаки воспалительных изменений червеобразного отростка. <...> По данным КТ брюшной полости выявлен тромбоз правых общих подвздошных артерии и вены, их ветвей (наружной и Рис. <...> КТ брюшной полости c внутривенным болюсным контрастированием. <...> Стрелкой указан дефект контрастирования правых общих подвздошных артерии и вены. <...> Гистологическое исследование показало тотальную грибковую инвазию всех слоев <...>