и нфе к ц и о н ные о с л ожн е н и я УДК 616.155-006.04-06:616.157]-053.2-02 Этиологическая структура бактериемий у детей с онкогематологическими заболеваниями и депрессиями кроветворения в многопрофильной больнице «университетского» типа М. <...> Масчан1 1Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. <...> Дмитрия Рогачева Минздрава России, Москва, Российская Федерация; 2 Гематологический научный центр Минздрава России, Москва, Российская Федерация Бактериемии являются самым частым и клинически значимыми осложнением интенсивной цитотоксической и иммуносупрессивной терапии у детей с онкогематологическими заболеваниями и депрессиями кроветворения. <...> Мы проанализировали 265 возбудителей бактериемии у 179 пациентов с фебрильной нейтропенией, находившихся в 4 отделениях Российской детской клинической больницы Минздрава России (Москва) с 2003 по 2009 г. Среди пациентов с документированной бактериемией преобладали пациенты с острым миелобластным лейкозом – 35,8% (n = 64), с острым лимфобластным лейкозом – 23,5% (n = 42), с приобретенной апластической анемией – 14% (n = 25), с неходжкинскими лимфомами – 6,1% (n = 11). <...> Среди возбудителей бактериемий начиная с 2006 г. наметился сдвиг в сторону преобладания грамотрицательных бактерий, а в последние годы (2008–2009 гг.) подавляющее большинство бактериемий (64,1–84,4%) вызывалось грамотрицательными аэробными бактериями. <...> За исследуемый период среди выделенных микроорганизмов преобладали коагулазонегативные стафилококки – 48 (18,1%) штаммов, 2-е место по частоте выделения занимала Esсherichia coli (40, или 15,1% штаммов), 3-е место – Klebsiella pneumoniae (32, или 12,1% штаммов), 4-е место – Pseudomonas aeruginosa – (29, или 10,9% штаммов). <...> Из 69 бактерий кишечной группы 29 (42%) оказались продуцентами β-лактамаз расширенного спектра. <...> Грамотрицательные неферментирующие бактерии были выделены в 61 (23%) эпизоде бактериемии. <...> Среди них доминировали Pseudomonas aeruginosa (29, или 47,5% штаммов), Stenotrophomonas maltophilia (12, или 19,7% штаммов) и Acinetobacter <...>