Детские болезни сердца и сосудов / №1 2017

ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ДИСФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 2 ЛЕТ (55,00 руб.)

Первый автор	Щеглова
Авторы	Щеглов С.Е., Горностаев А.А., Черногривов А.Е., Базылев В.В.
Страниц	9

55,00р

ID	609904
Аннотация	Цель исследования: выявить предикторы дисфункции правого желудочка (ПЖ) у пациентов в раннем возрасте после радикальной коррекции (РК) тетрады Фалло (ТФ) Материал и методы. В ретроспективное сравнительное исследование включены 100 пациентов, радикально прооперированных по поводу ТФ в период с января 2010 по декабрь 2015 г. В 1-ю группу включены 68 пациентов, не имевших признаков дисфункции ПЖ, 32 пациента с клиникой дисфункции ПЖ составили 2-ю группу. Проанализированы следующие показатели: возраст, масса тела, наличие сопутствующей генетической патологии, развитие легочного сосудистого русла (по ангиографическим индексам McGoon и Nakata), сложность оперативного вмешательства, время искусственного кровообращения (ИК), клинические показатели и данные ультразвукового мониторинга. Результаты. Продолжительность искусственного кровообращения (ИК) более 120 мин увеличивает риск развития дисфункции ПЖ в 1,58 раза (p=0,044; отношение шансов (ОШ) 1,58; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,19–1,97). Увеличение сложности оперативного вмешательства по шкале Aristotle comprehensive SCORE на 1 балл повышает шансы развития дисфункции ПЖ на 8% (p=0,0001; ОШ 1,08; 95% ДИ 1,01–2,77), а выполнение вентрикулотомии – в 3,07 раза (p=0,033; ОШ 3,07; 95% ДИ 1,13–12,48). При систолическом давлении в правом желудочке (СДПЖ) выше 40 мм рт. ст. риск развития дисфункции ПЖ увеличивается на 14% (p=0,001; ОШ 1,14; 95% ДИ 1,05–1,23), а при суммарной недостаточности клапанного аппарата правых отделов сердца более 2 – в 2,08 раза (p=0,021; ОШ 2,08; 95% ДИ 1,72–5,98). При концентрации гемоглобина до операции выше 150 г/л вероятность развития дисфункции ПЖ увеличивается на 14% (p=0,014; ОШ 1,14; 95% ДИ 1,01–1,45), при уровне гематокрита до операции выше 45% – на 8% (p=0,015; ОШ 1,05; 95% ДИ 1,01–1,15). Заключение. Факторами риска развития дисфункции ПЖ после РК ТФ являются ИК более 120 мин, сложность оперативного вмешательства по шкале Aristotle comprehensive SCORE, вентрикулотомия, высокое СДПЖ, недостаточность клапана легочной артерии и трехстворчатого клапана, полицитемия и полиглобулия до операции.
УДК	616.12-007-053.37-089.1-06:616.124.3-008

ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ДИСФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 2 ЛЕТ / К.Т. Щеглова [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2017 .— №1 .— С. 36-44 .— URL: https://rucont.ru/efd/609904 (дата обращения: 25.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Стасова, 6, г. Пенза, 440071, Российская Федерация Щеглова Клара Тамирлановна, анестезиолог-реаниматолог; Щеглов Савелий Евгеньевич, анестезиолог-реаниматолог; Горностаев Александр Александрович, заведующий отделением; Черногривов Алексей Евгеньевич, доктор мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением; Базылев Владлен Владленович, доктор мед. наук, профессор, главный врач Цель исследования: выявить предикторы дисфункции правого желудочка (ПЖ) у пациентов в раннем возрасте после радикальной коррекции (РК) тетрады Фалло (ТФ). <...> В ретроспективное сравнительное исследование включены 100 пациентов, радикально прооперированных по поводу ТФ в период с января 2010 по декабрь 2015 г. В 1-ю группу включены 68 пациентов, не имевших признаков дисфункции ПЖ, 32 пациента с клиникой дисфункции ПЖ составили 2-ю группу. <...> Проанализированы следующие показатели: возраст, масса тела, наличие сопутствующей генетической патологии, развитие легочного сосудистого русла (по ангиографическим индексам McGoon и Nakata), сложность оперативного вмешательства, время искусственного кровообращения (ИК), клинические показатели и данные ультразвукового мониторинга. <...> Продолжительность искусственного кровообращения (ИК) более 120 мин увеличивает риск развития дисфункции ПЖ в 1,58 раза (p=0,044; отношение шансов (ОШ) 1,58; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,19–1,97). <...> Факторами риска развития дисфункции ПЖ после РК ТФ являются ИК более 120 мин, сложность оперативного вмешательства по шкале Aristotle comprehensive SCORE, вентрикулотомия, высокое СДПЖ, недостаточность клапана легочной артерии и трехстворчатого клапана, полицитемия и полиглобулия до операции. <...> Ключевые слова: тетрада Фалло; дисфункция правого желудочка; врожденные пороки сердца. <...> Предикторы развития дисфункции правого желудочка после радикальной коррекции тетрады Фалло у детей в возрасте до 2 лет. <...> Bazylev PREDICTORS OF RIGHT VENTRICULAR DYSFUNCTION AFTER TETRALOGY OF FALLOT REPAIR IN CHILDREN UNDER THE AGE OF 2 YEARS Federal Center of Cardiovascular Surgery of the <...>

Облако ключевых слов *

* - вычисляется автоматически


	Для выхода нажмите Esc или