2 1 Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, Гомель, Беларусь 2 , Yarets Y. <...> Несмотря на значительный клинический опыт использования аппаратных методов – ультразвукового дебридмента (УЗД) и вакуум-терапии (ВТ) в подготовке хронических ран (ХР) к аутодермопластике (АДП), в настоящее время нет четких рекомендаций по оптимальным вариантам их применения при различных этиопатогенетических вариантах ХР. <...> Цель: обосновать дифференцированный подход к использованию УЗД и ВТ в зависимости от этиопатогенетического варианта и состояния ХР. <...> Объектом исследования были 175 пациентов с ХР, находившихся на стационарном лечении в ожоговом отделении ГУЗ «Гомельская городская клиническая больница № 1» в период 2010–2016 гг. <...> Этиология ХР была представлена посттравматическими ранами (ПТ) (n=81), постнекротическими ранами (ПН) (n=47), трофическими язвами (ТЯ) (n=34), пролежнями ПР (n=13). <...> Группу 1 составили пациенты (n=58), в лечении которых использовали только этапный УЗД, группу 2 (n=58) – только ВТ, группу 3 (n=59) – сочетание УЗД и ВТ. <...> После подготовки ХР всем пациентам выполнялась аутодермопластика (АДП). <...> Эффективность лечения контролировали путем динамической клинической оценки раны, проведения лабораторных исследований (раневые цитограммы, тесты функциональной активности нейтрофилов крови). <...> При определении тактики подготовки ХР к АДП необходимо учитывать этиопатогенетический вариант раны и состояние грануляционной ткани, выполняющей ее основание. <...> ТЯ и ПТ с патологическими изменениями грануляций в виде атрофии или рубцевания являются показанием к комбинированному использованию УЗД и ВТ, а именно: проведению на 3-и (2; 5) сутки 1-й процедуры УЗД, последующему «ведению» ХР с помощью ВТ в течение 13 (12; 14) дней и выполнению 2-й процедуры УЗД непосредственно перед АДП. <...> Наиболее эффективным способом подготовки ХР, выполненных рыхлыми гипергрануляциями и покрытых струпом (ПН), является использование <...>