Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634699)
Контекстум
.
Вопросы практической педиатрии  / №4 2014

ИНСУЛИНОПОДОБНЫЙ ФАКТОР РОСТА-1 В ОЦЕНКЕ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА (176,00 руб.)

0   0
Первый авторЧубарова
АвторыБирюкова С.Р.
Страниц5
ID598411
АннотацияЦель. Оценить диагностическую значимость инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) как маркера направленности трофических процессов у детей с врожденными пороками сердца (ВПС) в до- и послеоперационном периодах. Пациенты и методы. В исследование включены 149 пациентов в возрасте от 0 мес (постконцептуальный возраст 38 и более нед) до 3 лет с диагнозом ВПС, оперированных в ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова в период с марта 2011 г. по март 2013 г. Из 149 пациентов 85 (57%) были лицами мужского пола и 64 (43%) – женского. 48 пациентов (32,2%) были госпитализированы в периоде новорожденности, 101 пациент – от 1 мес до 3 лет. При поступлении в стационар все пациенты были разделены на группы соответственно возрасту на момент операции: 1-я группа – пациенты в возрасте от 0 суток до 12 мес (n = 103) – медиана возраста 36 дней (0–346,0), 2-я группа – 46 детей в возрасте от 1 года до 3 лет, медиана возраста – 515,0 дней (342,0–1030,0). В обеих группах преобладали ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения. Нутритивная поддержка проводилась с учетом физиологических и повышенных потребностей организма, сердечной недостаточности, сопутствующей патологии до госпитализации, весь период стационара и после выписки. Наряду с общеклиническим обследованием у всех детей оценивали биохимические показатели, включающие определение уровня ИФР-I при поступлении в стационар до операции, на 2-е и 5-е сут послеоперационного периода и через 6 ± 0,5 мес после операции. Результаты. При поступлении в стационар всего 22,8% от общего числа обследованных больных (n = 149) имели Z-индекс (Z-score) для массы тела ≤–2SD, 11,4% детей – Z-индекс рост/возраст ≤–2SD и Z-индекс индекса массы тела (ИМТ) ≤–2SD у 18,7%. Наиболее низкий уровень физического развития был у пациентов с ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения и гипоксемией. Однако уровень ИФР-1 у 67 (44,9%) детей был ниже возрастной нормы и составил <25 нг/мл (< 25 – 65,0 нг/мл) у пациентов первого года жизни, старше 1 года – 68,65 нг/мл (<25 – 202,0 нг/мл). У оставшихся пациентов концентрация была в пределах референсных значений: в 1-й группе (n = 103) у 32 (31%), во 2-й группе (n = 46) у 35 (76%). Спустя 6 мес после выписки из стационара зафиксировано статистически значимое (р < 0,05) увеличение концентрации ИФР-1, что коррелировало с ИМТ (r = 0,501, р < 0,01) и свидетельствовало о значительном улучшении нутритивного статуса наблюдаемых пациентов. Заключение. У детей с ВПС уровень ИФР-1 был изменен, что проявлялось низким уровнем в предоперационном периоде у 68,9% пациентов от 0 до 1 года и у 23,9% – от 1 года до 3 лет. При динамическом наблюдении на фоне назначения эффективной нутритивной поддержки отмечается увеличение ИФР-1 в 2,4 раза у пациентов первого года жизни и в 1,6 раза – у детей от 1 года до 3 лет, которое коррелировало с повышением уровня ИМТ. Эти результаты делают возможным использование данного показателя в оценке нутритивного статуса у детей с ВПС.
Чубарова, А.И. ИНСУЛИНОПОДОБНЫЙ ФАКТОР РОСТА-1 В ОЦЕНКЕ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА / А.И. Чубарова, С.Р. Бирюкова // Вопросы практической педиатрии .— 2014 .— №4 .— С. 14-18 .— URL: https://rucont.ru/efd/598411 (дата обращения: 24.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

О р и г и н а л ь н а я с т а т ь я Инсулиноподобный фактор роста-1 в оценке нутритивного статуса у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца А. <...> Оценить диагностическую значимость инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) как маркера направленности трофических процессов у детей с врожденными пороками сердца (ВПС) в до- и послеоперационном периодах. <...> В исследование включены 149 пациентов в возрасте от 0 мес (постконцептуальный возраст 38 и более нед) до 3 лет с диагнозом ВПС, оперированных в ДГКБ №13 им. <...> 48 пациентов (32,2%) были госпитализированы в периоде новорожденности, 101 пациент – от 1 мес до 3 лет. <...> В обеих группах преобладали ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения. <...> Наряду с общеклиническим обследованием у всех детей оценивали биохимические показатели, включающие определение уровня ИФР-I при поступлении в стационар до операции, на 2-е и 5-е сут послеоперационного периода и через 6 ± 0,5 мес после операции. <...> При поступлении в стационар всего 22,8% от общего числа обследованных больных (n = 149) имели Z-индекс (Z-score) для массы тела ≤–2SD, 11,4% детей – Z-индекс рост/возраст ≤–2SD и Z-индекс индекса массы тела (ИМТ) ≤–2SD у 18,7%. <...> Наиболее низкий уровень физического развития был у пациентов с ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения и гипоксемией. <...> Спустя 6 мес после выписки из стационара зафиксировано статистически значимое (р < 0,05) увеличение концентрации ИФР-1, что коррелировало с ИМТ (r = 0,501, р < 0,01) и свидетельствовало о значительном улучшении нутритивного статуса наблюдаемых пациентов. <...> У детей с ВПС уровень ИФР-1 был изменен, что проявлялось низким уровнем в предоперационном периоде у 68,9% пациентов от 0 до 1 года и у 23,9% – от 1 года до 3 лет. <...> При динамическом наблюдении на фоне назначения эффективной нутритивной поддержки отмечается увеличение ИФР-1 в 2,4 раза у пациентов первого года жизни и в 1,6 раза – у детей от 1 года до 3 лет, которое коррелировало с повышением уровня ИМТ. <...> Эти результаты делают возможным <...>