Б. анеМия ХРониЧескиХ ЗаБолеВаний как ПРояВление ХРониЧеской оБстРУктиВной БолеЗни легкиХ ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. <...> Н.Н. Бурденко» Минздрава России, 394000, Воронеж Анемия хронических заболеваний (АХЗ) является одной из наиболее частых форм анемии, встречающихся у больных с инфекциями, раком, хроническими воспалительными и аутоиммунными заболеваниями. <...> Сложные механизмы, лежащие в основе развития АХЗ, включают дисбаланс гомеостаза железа и продукции эритропоэтина, нарушение пролиферации эритроидных клетокпредшественников и уменьшение продолжительности жизни эритроцитов. <...> Кроме того, АХЗ часто усугубляется дефицитом питания, кровотечениями и почечной недостаточностью. <...> Развитие АХЗ опосредовано каскадом воспалительных цитокинов и, как правило, характеризуется низкой концентрацией сывороточного железа и увеличением запасов железа в клетках ретикулоэндотелиальной системы. <...> АХЗ, как правило, нормоцитарная и нормохромная, однако при прогрессировании болезни она может трансформироваться в микроцитарную и гипохромную. <...> Гепсидин — главный регулятор гомеостаза железа, его синтез стимулируется воспалением и угнетается при дефиците железа. <...> Чаще всего причинами развития анемического синдрома у больных ХОБЛ являются системное воспаление, применение некоторых лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, теофиллин), эндокринные нарушения, частые обострения и длительная кислородная терапия. <...> Анемия, ассоциированная с ХОБЛ, снижает толерантность к физической нагрузке, сопровождается усилением одышки и является независимым предиктором смертности. <...> Варианты лечения анемии (препараты железа, комбинированная терапия), используемые при других хронических заболеваниях, таких как застойная сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, у больных ХОБЛ изучены еще недостаточно. <...> К люч е вые с л о в а : анемия хронических <...>