Дробязгин, Ю. В. Чикинев, М. С. Аникина © Е. А. Дробязгин, Ю. В. Чикинев, М. С. Аникина, 2016 УДК 616.329-001.5-07-089 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ПЕРФОРАЦИЕЙ ПИЩЕВОДА Кафедра госпитальной и детской хирургии (зав. — проф. <...> Ю. В. Чикинев), ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ Ключевые слова: эндоскопическое исследование, перфорация пищевода, диагностика и лечение Введение. <...> Несмотря на широкое использование в клинической практике эндоскопических исследований и эндоскопических вмешательств (бужирование и дилатация стриктур пищевода, дилатация кардии, стентирование пищевода), существует риск возникновения осложнений — перфорации пищевода [2, 5, 8–10]. <...> При стандартном эндоскопическом исследовании риск перфорации составляет от 0,1 до 3%, а смертность при этой ситуации — от 0,008 до 1% [8, 11–13]. <...> Чаще всего повреждаются зона глоточно-пищеводного перехода и верхняя треть пищевода [3, 7, 10, 14]. <...> Причины, приводящие к перфорации пищевода, можно разделить на группы: 1) зависящие от специалиста, проводящего исследование. <...> К этой группе причин можно отнести: неадекватность анестезиологического пособия, грубое и поспешное проведение манипуляций, недостаток личного профессионального опыта, отказ от привлечения специалистов более высокой квалификации [5, 6, 8]; 2) зависящие от аппаратуры, плохая видимость; использование эндоскопа со скошенной оптикой (дуоденоскоп, аппарат для проведения эндо-УЗИ); длинная управляемая часть (в эндоскопах старых конструкций) [10, 14]. <...> Но, по данным ряда авторов, диагноз перфорации пищевода был поставлен у 45% пациентов только через 24 ч, а у 23% — при аутопсии [3, 8, 11]. <...> [4], в первые 12 ч диагноз был заподозрен лишь у 15,9% больных Сведения об авторах: Дробязгин Евгений Александрович (e-mail: evgenyidrob@inbox.ru), Чикинев Юрий Владимирович (e-mail: chikinev@inbox.ru), Аникина Мария Сергеевна (e-mail: marya_anikina@inbox.ru), кафедра госпитальной и детской хирургии, Новосибирский государственный медицинский <...>