Гранов, И. В. Тимергалин © Д. А. Гранов, И. В. Тимергалин, 2017 УДК 616.361-006.6-07-089 ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У БОЛЬНЫХ С ПРОТОКОВЫМИ ХОЛАНГИОКАРЦИНОМАМИ Отдел интервенционной радиологии и оперативной хирургии (руков. — чл.-кор. <...> Гранов), ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФ, Санкт-Петербург Диагностика и лечение протоковой холангиокарциномы является актуальной и сложной проблемой современной гепатопанкреатобилиарной хирургии. <...> Данные предоперационного обследования с использованием современных методов трактуются не всегда однозначно, что не позволяет выработать единую стратегию лечения и улучшить прогноз. <...> Основной проблемой диагностического этапа является низкая морфологическая верификация заболевания, подтвердившая диагноз только у 17,5% больных. <...> В работе представлены результаты обследования и хирургического лечения 40 пациентов с предварительным диагнозом протоковой холангиокарциномы. <...> Показания к операции определены с учетом данных обследования (КТ, МРТ, холангиография, ангиография, исследование онкомаркеров), наличия осложнений (механическая желтуха, холангит, абсцессы печени). <...> Отсутствие морфологической верификации не может быть поводом для отказа от операции. <...> Оно дает шанс на позитивный отдаленный прогноз при раке и позволяет вылечить больного при доброкачественном заболевании. <...> При гилусных карциномах необходимо учитывать функциональное состояние печени и морфологические изменения удаляемой доли. <...> Timergalin DIFFICULTIES OF DIAGNOSTICS AND CHOICE OF SURGICAL APPROACH IN PATIENTS WITH DUCTAL CHOLANGIOCARCINOMA Russian research Centre of Radiology and Surgical Technologies, St. <...> Petersburg Diagnostics and treatment of ductal cholangiocarcinoma is an actual and complicated problem of modern hepatopancreatobiliary surgery. <...> The main problem of diagnostic stage was a low morphological verification of the disease, so the diagnosis was confirmed in 17,5% patients. <...> The article presents the results of examination and surgical treatment of 40 patients with suggested diagnosis of ductal cholangiocarcinoma. <...> Диагностика и лечение протоковой холангиокарциномы остается одной из наиболее <...>