Очерки комбустиологии: лекарства вместо скальпеля Кандидат медицинских наук Т.Г.Руденко, Первый Московский государственный медицинский университет им. <...> И. М.Сеченова, Институт регенеративной медицины При местном лечении глубоких ожогов непосредственная борьба с инфекцией (о ней мы говорили в предыдущем очерке) неразрывно связана с другой очень важной задачей — очищением ран от омертвевших тканей, которые служат источником инфекции и мешают ранам заживать. <...> Раны могут и самостоятельно очищаться от струпа. <...> К примеру, при глубоких и обширных ожогах самостоятельное отторжение струпа и некротизированых тканей начинается не ранее чем через три недели. <...> Причем вмешиваться активно, удаляя омертвевшие ткани хирургическим путем. <...> Но порой возникают ситуации, когда операцию выполнить невозможно, и приходится использовать специальные средства, вызывающие частичное расплавление (лизис) омертвевших участков и их секвестрацию (отслоение, отторжение) от сохранивших жизнеспособность тканей. <...> Среди средств консервативной некролитической терапии выделяют химические, ферментативные, биологические и физические. <...> Химический некролиз К средствам химического некролиза относятся органические кислоты — борная, бензойная, молочная, салициловая (рис. <...> 26 1970-е годы, когда эти препараты были едва ли не единственными средствами удаления некрозов с поверхности ожоговых ран. <...> В это время хирургическая некрэктомия делала только первые шаги на пути внедрения в повседневную практику комбустиологии. <...> Однако постепенно становилось ясным, что химическая некрэктомия (в противовес хирургической ее еще называли «бескровной») вызывает больше побочных эффектов и осложнений, чем приносит пользы. <...> Прежде всего средства химического некролиза обладают не только очень сильным местно раздражающим, но и общим резорбтивным токсическим действием. <...> Все эти средства — кератолитики, то есть препараты, растворяющие (расплавляющие <...>