Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, Минск, Беларусь Likhachev S., Nedzvedz G., Alenikava O., Antonenka A., Suhak Y. <...> Republican Research and Clinical Center of Neurology and Neurosurgery, Minsk, Belarus Центральный понтинный миелинолиз Central Pontine Myelinolysis Центральный понтинный миелинолиз – патологическое состояние, возникающее в результате билатеральной симметричной демиелинизации центральных отделов моста головного мозга. <...> Причинами развития являются острые системные метаболические нарушения с изменениями водно-солевого обмена: алкогольная болезнь, хроническая печеночная недостаточность, в т.ч. после трансплантации печени, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет и другие формы соматической патологии, сопровождающиеся нарушением электролитного обмена. <...> Гипонатриемия приводит к развитию внутриклеточного отека головного мозга, при быстром введении солевых растворов отек переходит во внеклеточную форму, что приводит к развитию интрамиелинового отека и разрушению миелиновой оболочки. <...> Ведущую роль играет не степень гипонатриемии, а скорость ее коррекции. <...> Однако зарегистрированы случаи и при гипернатриемии, нормонатриемии, при повышенном содержании аммиака в крови, изменениях уровня глюкозы плазмы. <...> Eastern Europe», 2017, volume 7, № 1 Нейрогалерея Клинические проявления: спастический пара-тетрапарез, псевдобульбарный синдром (дизартрия, анартрия, дисфагия, слабость мимических и жевательных мышц), психические нарушения, эпилептические приступы, синдром паркинсонизма, мозжечковые атаксии, мышечные дистонии, в тяжелых случаях формируется синдром изоляции, т.н. «синдром запертого человека», часто наблюдается летальный исход. <...> Редко встречается центральный понтинный миелинолиз без клинических проявлений. <...> Тяжесть неврологических нарушений не зависит от обширности повреждения моста. <...> Примечание: стрелками обозначены гиперинтенсивные на T2 и гипоинтенсивные на T1 изменения в мосту без признаков перифокального <...>