Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology of the NAMS of Ukraine, Kharkiv, Ukraine Стратегия смены антипсихотического препарата: проблемы и решения* The strategy of a switching of antipsychotic medication: problems and decisions ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Статья посвящена проблемам, с которыми сталкивается практикующий врач при смене антипсихотического препарата. <...> Отмечено, что при смене антипсихотика необходимо опираться на терапевтический альянс, установленный с пациентом, учитывать рецепторный профиль предшествующего и вновь назначенного препарата, использовать современные стратегии смены препарата, детально информировать пациента и его родственников об особенностях эффективности и переносимости вновь назначенного антипсихотика. <...> Наиболее распространенными стратегиями переключения являются: резкое, смешанное, перекрестное и перекрестное переключение с эффектом «плато». <...> В литературе чаще встречаются данные, отражающие целесообразность постепенного снижения и наращивания доз при смене препарата. <...> Ключевые слова: смена антипсихотика, стратегии перехода, экстрапирамидные симптомы, эффективность антипсихотической терапии. <...> It is pointed out that for the antipsychotic switching it is necessary to rely on a therapeutic alliance establishing with a patient, to take into account a prescription profi le of the previous medication and newly prescribing one, to inform a patient and his/her relatives in details about peculiarities of effi cacy and tolerability of the newly prescribing antipsychotic. <...> The most widespread strategies of switching are drastic, mixed, cross, and a cross-switching with the “plateau” eff ect. <...> In literature sources more often there are data refl ecting advisability of a gradual dosage decreasing and increasing in the antipsychotic switching. <...> Пессимистические представления о непрерывно прогрессирующем течении шизофрении и обязательной инвалидизации пациентов уступили место более оптимистичным прогнозам, ориентированным на восстановление социального функционирования и функциональное выздоровление [1, 5, 15, 16]. <...> В современной концепции важным условием улучшения исходов патологического процесса при шизофрении является эффективное лечение, длительность которого зависит от многих <...>