1 СОЧЕТАНИЕ МИАСТЕНИИ И ГИГАНТОМАСТИИ: ТЕСНОЕ ПЕРЕПЛЕТЕНИЕ АУТОИММУННЫХ, ГОРМОНАЛЬНЫХ И ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ 1 ФГБНУ «Научный центр неврологии», 125367, г. Москва, Россия; 2ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. <...> И.М. Сеченова», кафедра патологии человека ИПО, 119991, г. Москва, Россия Гигантомастия (ГМ) – редкое, малоизученное заболевание. <...> В патогенезе ведущую роль отводят влиянию половых гормонов. <...> В принятой классификации ГМ по этиологическому принципу (пубертатная; гестационная; идиопатическая и лекарственная) место аутоиммунных механизмов до сих пор не определено. <...> Представленные 8 клинических наблюдений ГМ интересны своим сочетанием с аутоиммунной миастенией, другими аутоиммунными заболеваниями, паранеопластическими процессами, гормональной патологией, семейной предрасположенностью, что позволяет рассматривать эти сочетания не как случайные совпадения и предполагать возможную патогенетическую связь столь разных патологических процессов. <...> Так, у всех больных с миастенией и пубертатной ГМ прослеживалась семейная предрасположенность к гигантомастии, при этом в половине случаев дебют миастении, ГМ и menarhe совпали. <...> Беременность в одном случае спровоцировала рецидив ГМ и дебют миастении, а в другом – индуцировала развитие ГМ на фоне предшествующей миастении. <...> Сочетание миастении и лекарственной ГМ наблюдалось в 3 случаях: на фоне приема комбинированного эстроген-гестагенного орального контрацептива по поводу дисфункции яичников, лечения аменореи растительными препаратами с эстрогеноподобным действием и терапии циклоспорином А рефрактерной миастении. <...> В одном случае ГМ опередила развитие миастении на 3 года (идиопатическая ГМ), затем присоединилась системная красная волчанка и бронхиальная астма, а несколько лет спустя миастения дебютировала у младшей сестры, страдающей рецидивирующими фиброаденомами молочных желез (семейная аутоиммунная миастения). <...> У 7 больных семейный анамнез был отягощен <...>