МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ Направления подготовки: 060601.65 (30.05.01) – Медицинская биохимия, 060301.65 (33.05.01) – Фармация Специалитет 020400.62 (06.03.01) – Биология Бакалавриат Ставрополь 2016 1 УДК 612:616 (075.8) ББК 28.073:53/57 я73 К 49 Печатается по решению редакционно-издательского совета Северо-Кавказского федерального университета Рецензенты: д-р мед. наук, профессор Г. Я. Хайт (Ставропольский государственный медицинский университет), д-р мед. наук, профессор Е. В. Щетинин (Ставропольский государственный медицинский университет) К 49 Клиническая физиология: лабораторный практикум / авт.сост. <...> Пособие представляет лабораторный практикум, который разработан в соответствии с требованиями ФГОС ВПО и содержит перечень микропрепаратов, лабораторных и практических работ, ситуационные клинические задачи и тестовые задания, вопросы для самостоятельной работы, литературу. <...> Каждый из разделов содержит теоретические сведения, по каждому занятию даны цели и вопросы для самостоятельной подготовки. <...> Схема занятий включает обязательный контроль знаний и уровня подготовки студентов, теоретический разбор механизмов формирования клинических синдромов и нозологических форм. <...> КЛИНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МОЛЕКУЛЯРНО-КЛЕТОЧНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Теоретические сведения Современный этап развития физиологии предполагает глубокое и всестороннее изучение молекулярно-клеточных основ жизнедеятельности. <...> Формируемые компетенции или их части: способность и готовность выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, анализировать результаты естественнонаучных, медикобиологических, клинико-диагностических исследований (ПК-1); способность оценивать функциональные и биохимические <...>
Клиническая_физиология_Лабораторный_практикум._Направления_подготовки_060601.65_(30.05.01)_–_Медицинская_биохимия,_060301.65_(33.05.01)_–_Фармация._Специалитет._020400.62_(06.03.01)_–_Биология._Бакалавриат.pdf
УДК 612:616 (075.8)
ББК 28.073:53/57 я73
К 49
Печатается по решению
редакционно-издательского совета
Северо-Кавказского федерального
университета
Рецензенты:
д-р мед. наук, профессор Г. Я. Хайт
(Ставропольский государственный медицинский университет),
д-р мед. наук, профессор Е. В. Щетинин
(Ставропольский государственный медицинский университет)
К 49 Клиническая физиология: лабораторный практикум / авт.сост.:
О. А. Бутова, Е. А. Гришко. – Ставрополь: Изд-во
СКФУ, 2016. – 229 с.
Пособие представляет лабораторный практикум, который разработан
в соответствии с требованиями ФГОС ВПО и содержит перечень
микропрепаратов, лабораторных и практических работ, ситуационные
клинические задачи и тестовые задания, вопросы для самостоятельной
работы, литературу.
Предназначен для студентов, обучающихся по направлению подготовки
060601.65 (30.05.01) – Медицинская биохимия, 060301.65
(33.05.01) – Фармация (Специалитет), 020400.62 (06.03.01) – Биология
(Бакалавриат)
УДК 612:616 (075.8)
ББК 28.073:53/57 я73
Авторы-составители:
д-р мед. наук, профессор О. А. Бутова,
канд. мед. наук, доцент Е. А. Гришко
© ФГАОУ ВПО «Северо-Кавказский
федеральный университет», 2016
2
Стр.2
ПРЕДИСЛОВИЕ
Лабораторный практикум входит в учебно-методический
комплекс по дисциплине «Клиническая физиология». В ходе реализации
24 занятий по 8 разделам учебного пособия у студентов
формируются общекультурные и профессиональные компетенции.
Пособие содержит 288 тестовых заданий, распределенных
по темам занятий. В лабораторном практикуме представлено
описание 17 гистологических и патогистологических препаратов,
детально описан ход выполнения 11 лабораторных работ и 2
практических занятий в соответствии с требованиями к медицинскому
образованию, нацеленному на практическую подготовку
будущего врача. В пособии используются элементы симуляционных
технологий, воспроизводящих клинические условия с целью
обучения, тренировки и клинического разбора и оценки принятых
решений. В пособие включен клинический разбор 41 ситуационной
задачи, что, несомненно, способствует формированию
клинического мышления будущего врача. Каждый из разделов
содержит теоретические сведения, по каждому занятию даны цели
и вопросы для самостоятельной подготовки.
Основной целью пособия является установление уровней и
стадий патологических изменений в ходе развития конкретных
нозологических форм и на основе, каких принципов эти изменения
можно корригировать.
Пособие составлено с учетом того, что студенты предварительно
слушают курс лекций и изучают учебную и научную литературу.
Отличительной особенность данного учебно-методического
пособия является то, что на лабораторных и практических
занятиях используются и интерпретируются результаты
научных исследований, полученных сотрудниками кафедры и
аспирантами. На занятиях проводится клинический разбор результатов
исследований, отражающих особенности и нарушения
функционирования систем организма человека при эпилепсии,
нарушении слуха, дисплазии соединительной ткани, пролапсе
митрального клапана, хроническом гастродуодените, внебольничной
пневмонии, онкопатологии молочной железы, кардиопатологии,
патологии опорно-двигательной системы.
3
Стр.3
На семинарских занятиях проводится разбор синдромов на
конкретных клинических ситуациях, ретроспективный анализ
клинических случаев, знакомство студентов с проведением клинико-диагностических
исследований и интерпретацией результатов.
Схема занятий включает обязательный контроль знаний и
уровня подготовки студентов, теоретический разбор механизмов
формирования клинических синдромов и нозологических форм.
Пособие иллюстрировано 2 таблицами, 8 рисунками и 13 микрофотографиями,
облегчающими закрепление теоретического материала
и выполнение практических и лабораторных работ.
Определенное место в пособии занимают методы функциональной
диагностики, используемые для оценки степени нарушения
функций органа или системы органов и выбора патогенетического
лечения с целью профилактики осложнений. Клиническая
трактовка изменений функционального состояния органов с
учетом патогенеза и восстановления естественной ауторегуляции
процессов в организме, необходима для выбора адекватного алгоритма
диагностических методов и рационального дифференцированного
метода терапевтического лечения.
4
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ ……………………………………………………….
Указания по технике безопасности ……………………………………
Раздел 1. Клинические основы молекулярно-клеточной
физиологии ………………………………………………………………….
Теоретические сведения ……………………………………………….
Лабораторная работа 1. Проявления патологии информационного
процесса на уровне клетки, механизмы повреждения клеток …………...
Лабораторная работа 2. Патология мембран, митохондрий,
лизосом, эндоплазматического ретикулума, миофибрилл ……………….
Раздел 2. Клиническая физиология возбудимых тканей.
Проведение возбуждения. Мембранные рецепторы и пути передачи
сигнала. Клиническая физиология мышц …………………………….
Теоретические сведения ………………………………………………..
Лабораторная работа 3. Молекулярная организация и функция
биологической мембраны …………………………………………………..
Лабораторная работа 4. Клиническая физиология мышц …………
Раздел 3. Клиническая физиология нервной системы …………...
Теоретические сведения ……………………………………………….
Лабораторная работа 5. Физиология центральной нервной
системы и её компонентов …………………………………………………
Лабораторная работа 6. Клиническая физиология центральной
нервной системы и её компонентов ……………………………………….
Лабораторная работа 7. Физиология периферической и
вегетативной нервной системы и её компонентов ………………………..
Лабораторная работа 8. Клиническая физиология периферической
и вегетативной нервной системы ………………………………………
Раздел 4. Клиническая физиология зрительной, слуховой и
вестибулярной систем ……………………………………………………..
Теоретические сведения ……………………………………………….
Лабораторная работа 9. Клиническая физиология зрительной
системы ……………………………………………………………………...
Лабораторная работа 10. Клиническая физиология органа слуха …
Лабораторная работа 11. Клиническая физиология
вестибулярного аппарата …………………………………………………...
Раздел 5. Клиническая физиология сердечно-сосудистой
системы и крови. Механоэлектрическая обратная связь в сердце …
Теоретические сведения ………………………………………………..
Лабораторная работа 12. Клиническая физиология сердечнососудистой
системы ………………………………………………………...
227
3
5
7
7
8
11
15
15
18
25
31
31
32
37
42
46
51
51
53
60
63
67
67
84
Стр.227
Лабораторная работа 13. Механизмы регуляции сердечной
деятельности, современные методы изучения функционального
состояния сердечно-сосудистой системы в норме и патологии …………
Лабораторная работа 14. Клиническая физиология сердечнососудистой
системы, нарушение сократительной способности
миокарда, коронарогенные повреждения сердца …………………………
Лабораторная работа 15. Клиническая физиология сердечнососудистой
системы, нарушения системы кровообращения …………….
Лабораторная работа 16. Клиническая физиология крови ………...
Раздел 6. Клиническая физиология дыхания ……………………..
Теоретические сведения ……………………………………………….
Лабораторная работа 17. Клиническая физиология нарушения
регуляции дыхания …………………………………………………………
Лабораторная работа 18. Клиническая физиология дыхательной
недостаточности ……………………………………………………………
Раздел 7. Клиническая физиология эндокринной системы ……..
Теоретические сведения ……………………………………………….
Лабораторная работа 19. Клиническое значение функциональной
единицы «гипоталамус-гипофиз», функциональных связей системы
«гипоталамус-гипофиз» с надпочечниками и щитовидной железой ……
Лабораторная работа 20. Эндокринная регуляция уровня сахара
в крови ……………………………………………………………………….
Раздел 8. Клиническая физиология пищеварения и выделения ......
Теоретические сведения ………………………………………………..
Лабораторная работа 21. Клиническая физиология желудка и
кишечника …………………………………………………………………...
Лабораторная работа 22. Клиническая физиология
пищеварительных желез …………………………………………………...
Лабораторная работа 23. Клиническая физиология
мочевыделительной системы. Методы исследования функции почек ….
Лабораторная работа 24. Клиническая физиология
мочевыделительной системы. Причины и механизмы развития
почечной недостаточности …………………………………………………
ПРИМЕРНЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ……....
ЛИТЕРАТУРА ………………………………………………………....
ПРИЛОЖЕНИЕ. Ответы к тестовым заданиям …………………..
87
94
97
102
111
111
147
155
159
159
165
173
177
177
192
197
201
206
212
219
224
228
Стр.228