616-089; 617.5; 616-006 опуХоль больШого дуоденАльного сосочКА КАК причинА рецидиВного ХоледоХолитиАзА М. А. <...> ЕВСЕЕВ, А. Л. ВЛАДЫКИН, Ю. А. БИРЮКОВА ГБуз Городская клиническая больница № 52 ДзМ, Москва Сведения об авторах: Евсеев Максим Александрович — зав. хирургическим отделением ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52» ДЗМ, профессор, д.м.н. <...> Представлено клиническое наблюдение рецидивного холедохолитиаза, связанного с развитием опухоли большого дуоденального сосочка на фоне суб-, декомпенсированного рубцового стеноза пилоробульбарного сегмента; описаны этапы инструментальной диагностики и интраоперационная тактика в процессе лечения. <...> Ключевые слова: рецидивный холедохолитиаз, опухоль большого дуоденального сосочка, стеноз пилоробульбарного сегмента. <...> Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз как много десятилетий назад, так и сегодня, является трудным для диагностики и лечения осложнением желчнокаменной болезни (ЖКБ). <...> Тем не менее ведущим этиопатогенетическим фактором данной патологии, по всеобщему мнению, является недостаточный объем до- и интраоперационного обследований желчных путей и, как следствие, не диагностированные в предоперационном периоде и на операции холедохолитиаз, патология терминального отдела холедоха, большого дуоденального сосочка и головки поджелудочной железы. <...> Последние три причины определяют возникновение, как правило, не резидуальных, а рецидивных конкрементов в желчевыводящих протоках. <...> В качестве примера рецидивного холедохолитиаза, обусловленного развитием злокачественной опухоли большого дуоденального сосочка, приводим следующее клиническое наблюдение. <...> Клиническое наблюдение Пациентка Р., 62 лет, поступила во 2 хирургическое отделение Городской клинической больницы № 52 Департамента здравоохранения города Москвы в экстренном порядке 06.01.15 с клинической картиной механической желтухи, холангита. <...> Из анамнеза известно, что в 2013 году пациентка находилась <...>