616.34-007.43-089.85:611.26 успешное лечение больного с гигАнТсКой посТТрАВмАТичесКой грыЖей прАВого КуполА диАфрАгмы А. <...> ЛЫСЕНКО1 1НУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД», Москва Кафедра общей и специализированной хирургии Факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова Сведения об авторах: Юрасов Анатолий Владимирович − профессор кафедры общей и специализированной хирургии Факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова, д.м.н. <...> Хабарова Екатерина Владимировна − клинический ординатор кафедры общей и специализированной хирургии Факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова. <...> Гусев Евгений Юрьевич − врач-хирург, хирургическое отделение НУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД», к.м.н. <...> Горчаков Валерий Константинович − заведующий отделением компьютерной и магнитно-резонансной томографии, НУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД», к.м.н. <...> Лысенко Михаил Валентинович − профессор, академик Академии военных наук, Российской академии интеграции науки и бизнеса, заслуженный врач РФ, руководитель хирургического центра НУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД», д.м.н. <...> Представлен случай успешного хирургического лечения больного с гигантской правосторонней посттравматической грыжей диафрагмы с дислокацией в плевральную полость желудка, печеночного изгиба ободочной кишки, петель тонкой кишки и практически всей печени (кроме II и III сегментов) с оттеснением ткани легкого до уровня IV межреберья. <...> Показанием к операции послужил повышенный риск ущемления транслоцированных органов брюшной полости в дефекте диафрагмы и гнойно-воспалительных процессов в компрессированной доле правого легкого. <...> В качестве доступа выбрана срединная лапаротомия, позволившая выполнить низведение печени в брюшную полость и ушивание дефекта в диафрагме. <...> При выборе доступа учитывался механизм формирования грыжи, не предопределявший развития плотных сращений между легким и поверхностью <...>