4 (50) 2016 617-089.844 ДИФФЕРЕНЦИРовАННЫй поДХоД в ЛЕЧЕНИИ боЛьНЫХ С повРЕжДЕНИЕм пЕЧЕНИ пРИ АбДомИНАЛьНой ТРАвмЕ А. <...> ДРОЗДОВ2 ГБОУ ДПО Российская медицинская академия постдипломного образования, Москва 2 ГБУЗ Городская клиническая больница им. <...> С.П. Боткина, Москва Цель: Улучшить результаты лечения больных с повреждением печени при абдоминальной травме. <...> Материалы и методы: До мая 2014 года травма печени являлась показанием к оперативному вмешательству, вне зависимости от степени повреждения печени. <...> «Открытые» оперативные вмешательства выполнены 26 больным (54,2%), неоперативное лечение применено 22 больным (45,8%). <...> Результаты: Применение дифференцированного подхода в лечении больных с повреждением печени позволило уменьшить как послеооперационную (12,7% против 11,5%) так и общую летальность у больных второй группы по сравнению с первой группой (12,7% против 6,25%), а также уменьшить среднее время пребывания больного в стационаре (17,76 против 7,23 дней) и среднюю кровопотерю (1365 мл против 1230 мл). <...> Заключение: Применение дифференцированного подхода в лечении больных с травмой печени позволяет уменьшить общую летальность, сократить время пребывания больных в стационаре и уменьшить затраты на лечение. <...> Введение Травмы печени относятся к наиболее тяжёлым, сложным для диагностики и лечения абдоминальным повреждениям. <...> Они составляют около трети всех травм органов брюшной полости, наиболее частой причиной закрытых травм печени является автодорожная травма, процент которой достигает 40 [1,2], основной контингент пострадавших, это мужчины трудоспособного возраста. <...> Общая послеоперационная летальность при повреждениях печени достигает 10-15% и увеличивается до 40-50% у больных с IV и V степенью по AAST [3, 4]. <...> В течение последнего столетия подходы к лечению тупой травмы печени изменились от наблюдения и выжидатель60 ной тактики в начале 1900 годов до, в большей части, оперативной агрессии, и в настоящее время до избирательных операций и неоперативному <...>