2 (48) 2016 617-089.844 опыт применения интраоперационной эндоскопии с цеЛью раннего выявЛения и предотвращения осЛожнений анастомозов жеЛудочно-кишечного тракта Л. Н. ГРУБА, М. С. МАГОМЕДОВ, К. В. ВАСИЛЕНКО, И. С. ЛЕБЕДЕВ, В. Н. ЕГИЕВ ГБОУ ВПО РНИМУ им. <...> Н.И. Пирогова, Москва Проанализирована роль интраоперационной эндоскопии, позволяющей визуализировать зону анастомоза, в раннем выявлении и предотвращении осложнений анастомозов желудочно-кишечного тракта, определении его герметичности и в ряде случаев устрании осложнений. <...> EXPERIENCE WITH INTRAOPERATIVE ENDOSCOPY FOR EARLY DETECTION AND PREVENTION COMPLICATIONS ANASTOMOSIS OF THE GASTROINTESTINAL TRACT L. <...> Pirogov City Clinical Hospital №1, Moscow The role of intraoperative endoscopy allows visualization of the anastomosis area in the early detection and prevention of complications of anastomosis of the gastrointestinal tract, and determining its tightness in some cases eliminate complications. <...> Введение Осложнения со стороны анастомозов желудочнокишечного тракта- одни из самых серьезных в практике хирурга. <...> Редким осложнением является кровотечение из линии шва (частота не превышает 2%). <...> Как правило, оно прекращается самостоятельно, но в ряде случаев требует эндоскопического гемостаза [1, 2]. <...> Данное смертельно опасное осложнение практически всегда является причиной повторной операции и удлиняет сроки госпитализации больного [4, 5]. <...> Несостоятельность анастомоза не только увеличивает морбидность и смертность, но и повышает частоту местного рецидива в случае операций по поводу злокачественных новообразований [5–9]. <...> В поиске способов предотвращения столь грозных осложнений хирурги разрабатывают методы их ранней диагностики, способы интраоперационной оценки герметичности и пер9 фузии зоны анастомоза, изучают роль лабораторных показателей в выявлении этих осложнений на этапе доклинических проявлений. <...> По данным ряда исследований, оценка уровня С-реактивного белка сыворотки крови в сочетании с определением уровня лейкоцитов периферической крови на 3-5 сутки после операции может помочь в раннем выявлении несостоятельности анастомоза [10, 11] <...>