1 (47) 2016 76.29.33; 76.29.41 МЕТОДИКИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ОЦЕНКИ РЕПОЗИЦИИ ПРИ ЗАКРЫТОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ А. В. <...> Н.И. Пирогова, Москва В статье представлены различные методики интраоперационной оценки репозиции при выполнении закрытого остеосинтеза длинных костей нижних конечностей, а также различные объективные интраоперационные методики устранения возможных ротационных и угловых деформаций. <...> Ключевые слова: переломы длинных костей нижних конечностей, остеосинтез, репозиция. techniQues of intraoperative assessment of reduction during closed osteosynthesis of long bone loWer limb fractures A. <...> SOBALOJU Medical and Rehabilitation Center under the Ministry of Health of Russia, Moscow The article describes the various techniques that can be used to intraoperatively assess reduction during closed reduction and internal fixation of long bone fractures of the lower limbs, and portrays a number of objective intraoperative techniques to correct possible rotational or angular malalignment that may occur during surgery. <...> В современной травматологии остеосинтез переломов длинных костей нижних конечностей чаще выполняется закрытым способом путем интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием, который является золотым стандартом [3, 17, 44, 45, 47] или малоинвазивным накостным остеосинтезом. <...> Закрытые методики остеосинтеза не позволяют напрямую визуализировать репозицию отломков и следовательно чаще стали возникать ротационные деформации конечности, по данным различных авторов при переломе бедра от 8–20% а при переломах большеберцовой кости до 22% [2, 17, 20, 21, 37, 39, 43, 45). <...> Это связано с плохой интраоперационной оценкой ротационных смещений отломков перелома, когда чаще всего применяют такие необъективные методики оценки ротации конечности, как оценка репозиции по сглаженности кожных складок коленного сустава, по напряженности мягких тканей или по наличию вертикального расположения надколенника. <...> В совокупности, такими косвенными методами владеют очень опытные специалисты, но подверженность таких методик субъективным ощущениям все равно часто приводит к нарушениям пра30 вильной ротации конечности [9 <...>