3 (43) 2015 617-089 МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ВМЕшАТЕЛЬСТВА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ жЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ М. И. <...> И. И. Мечникова Хирургические вмешательства при желчнокаменной болезни у больных с высоким операционным риском сопряжены со значительным числом осложнений. <...> Наиболее перспективным направлением в лечении данной категории больных является малоинвазивная хирургия. <...> В исследование представлен анализ результатов операций у 315 пациентов пожилого и старческого возраста. <...> Введение В связи с высокой заболеваемостью желчнокаменная болезнь является одной из наиболее важных проблем в абдоминальной хирургии. <...> Большое число больных отмечается среди пациентов пожилого и старческого возраста. <...> Они составляют от 49 до 65% (А.А. Гуляев, 2006; А.К. Усович, 2008), имеют тяжелые сопутствующие заболевания с 4-5 степенью анестезиологического риска. <...> На протяжении многих лет вопрос о тактике лечения больных с желчнокаменной болезнью и повышенным операционным риском был предметом споров и дискуссий хирургии (Г.А. Баранов, Е.А. Решетников, 2008; В.М. Комарницкий, 2008). <...> Традиционные операции сопровождаются большой частотой послеоперационных осложнений и высокой летальностью (П.С. Ветшев, 2005г; D.S. <...> Выбор способа оперативного лечения калькулезного холецистита в данной группе больных обязательно предусматривает оценку степени риска операции (П.С. Ветшев, А.М. Шулутко, М.И. Прудков, 2005). <...> Стремление к выполнению максимально щадящим вмешательствам обусловило формирование новых направлений в современной хирургии, получивших название «малоинва12 зивных», в частности лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) и вмешательства из мини-доступа. <...> ЛХЭ в настоящее время является золотым стандартом в лечении ЖКБ, однако, несмотря на малую травматичность, пневмоперитонеум лимитирует возможности применения лапароскопической холецистэктомии у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. <...> Это несет в себе определенный риск развития <...>