3 (37) 2014 КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 616.3; 616-089; 617.5 Экстирпация пищевода при кардиоспазме IV стадии и его рецидиве после открытой и Эндоскопической кардиомиотомии Д. В. РУЧКИН, ЯН ЦИНЬ, М. Б. РАЕВСКАЯ, С. А. БУРЯКИНА, В. А. СИЗОВ, В. В. СУББОТИН ФГБУ «Институт хирургии им. <...> А.В. Вишневского» Минздрава России, г. Москва, Россия Широкое применение в клинической практике лапароскопической кардиомиотомии с различными модификациями полной или неполной фундопликации, часто выполняемой в качестве первичного и единственного способа лечения без учета стадии болезни, неизбежно приводит к появлению пациентов с рецидивом дисфагии, развитием пептического рефлюкс-эзофагита и прогрессированием заболевании. <...> Трансхиатальная экстирпация пищевода с одномоментной заднемедиастинальной эзофагопластикой изоперистальтической желудочной трубкой и пищеводным анастомозом на шее является операцией выбора у больных с IV стадией кардиоспазма (ахалазии кардии). <...> Целесообразность выполнения повторной операции на кардии после неудачного первичного вмешательства весьма сомнительна. <...> Widely used in clinical practice laparoscopic gastric myotomy with various modifications as full or partial fundoplication, oſten performed as a primary treatment and the only way to exclude the stage of disease, inevitably leads to the appearance of patients with recurrent dysphagia, peptic reflux esophagitis and progression of the disease. <...> Esophagoectomy with one-stage esophagoplasty by isoperistaltic gastric tube and esophageal anastomosis in the neck is the procedure of choice in patients with stage IV achalasia. <...> Appropriateness of reoperation for achalasia aſter failed primary intervention is highly questionable. <...> Введение Несмотря на известное многообразие способов диагностики нервно-мышечных заболеваний пищевода, у ряда больных (28–40%) кардиоспазм выявляют только в IV стадии [1]. <...> Кроме того, широкое применение в клинической практике лапароскопической кардиомиотомии с различными модификациями полной или неполной фундопликации, часто выполняемой в качестве первичного и единственного способа лечения без учета стадии болезни, неизбежно приводит к появлению <...>