2 (36) 2014 КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ 616.721–018.3 КЛИНИЧЕсКИЙ сЛУЧАЙ ПРИМЕНЕНИя ГИБРИДНОЙ сИсТЕМЫ сТАБИЛИзАЦИИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ ПОясНИЧНО-КРЕсТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОзВОНОЧНИКА И. А. <...> АБОЯН, А. В. ГОВОРУХИН, В. Г. БОРОДИН, А. Г. КАПАНИН, С. В. ПАВЛОВ Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Клинико-диагностический центр «Здоровье», г. Ростов-на-Дону В статье приведен случай из практики, при котором у одной пациентки имела место комбинация разрыва и выпадения диска на уровне L4–L5 и нестабильности позвоночно-двигательного сегмента L3–L4 L5–S1. <...> Выполнен задний металлоостеосинтез наиболее проблемного сегмента позвоночника с имплантацией динамически-поддерживающих транспедикулярных болтов в смежные сегменты позвоночника, что позволило при состоявшейся нестабильности защитить указанные сегменты от перегрузки. <...> С целью сохранения мышечного каркаса, применен парамедианный черезмышечный доступ с установкой кейджа по методике TLIF, что значительно сократило сроки госпитализации и реабилитации пациентки. <...> Впервые Mixter и Barr в 1934 году сообщили о хирургическом удалении межпозвонкового диска, предположив, что грыжевое выпячивание вызывает боль и нестабильность в позвоночном сегменте, и выходом в такой ситуации является его удаление [4]. <...> Дальнейшее развитие спинальной хирургии было направлено на создание жесткого спондилодеза для устранения боли. <...> При вмешательстве добиваются жесткого ограничения движений в двигательном сегменте и выполняют удаление межпозвонкового диска [1]. <...> По мнению авторов, достижение сращения является эквивалентом успешности операции при лечении боли в поясничном отделе позвоночника. <...> В связи с этим первым проблемным моментом современной хирургии позвоночника является выбор способа фиксации сегмента позвоночника. <...> Для достижения стабильности оперированного сегмента ранее использовался двусторонний доступ: во время операции, после того как выполнялась фиксация передних <...>