1 (35) 2014 КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 616-006 Выбор лечения при резектабельных метастазах колоректального рака В печени с неблагоприятным прогнозом 2К. <...> Улучшение результатов лечения больных резектабельными метастазами колоректального рака в печени при неблагоприятном прогнозе. <...> Рассматривается 437 больных метастазами колоректального рака в печени, имеющих не менее одного неблагоприятного фактора отдаленного прогноза: множественные, билобарные метастазы в печени, большие размеры метастазов, наличие внепеченочных метастазов и др. <...> Комбинированное лечение проведено 339 (78%) больным: комбинированное лечение с адъювантной системной химиотерапией (163 больных), комбинированное лечение с периоперационной системной химиотерапией (54 больных), комбинированное лечение с периоперационной регионарной химиотерапией (122 больных). <...> Отдельно рассмотрена группа из 32 (7%) больных резектабельными метастазами, которым проводилась только системная химиотерапия. <...> Все резекции печени в силу значительного поражения носили исключительно обширный характер. <...> Объем интраоперационной кровопотери в сравниваемых группах статистически достоверно не различался. <...> Добавление бевацизумаба к дооперационной химиотерапии не увеличило интраоперационную кровопотерю. <...> 5-летняя выживаемость после комбинированного лечения с адъювантной химиотерапией – 26±4%, что достоверно превосходит показатели 5-летней выживаемости после хирургического лечения (17±5%), лекарственного лечения (5-летняя выживаемость не достигнута), комбинированного лечения с периоперационной системной химиотерапией (13±5%) и статистически недостоверно превосходит 5-летнюю выживаемость после комбинированного лечения с периоперационной регионарной химиотерапией (20±5%). <...> При резектабельных метастазах колоректального рака в печени с неблагоприятным прогнозом показано комбинированное лечение с адъювантной системной химиотерапией. <...> При исходно нерезектабельных метастазах <...>