4 (32) 2013 616.126: 616.13-089 сравнительная оценка результатов хирургического лечения пациентов с сочетанной патологией клапанов серДца и иБс в разных возрастных группах Д. И. ЗЫБИН, Д. В. ШУМАКОВ Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени акад. <...> В.И. Шумакова Представлены результаты исследования 221 пациента с сочетанной патологией клапанов сердца и ИБС. <...> На основании проведенного анализа доказано, что пациенты старшей возрастной группы относятся к группе высокого риска оперативного лечения. <...> The results of the study 221 patients with combined valve and coronary artery disease was delivered. <...> Введение В кардиохирургии в последнее время все большую часть составляют сочетанные операции. <...> Неуклонное увеличение числа пожилых пациентов с пороками клапанов сердца позволяет с высокой степенью вероятности прогнозировать возрастание частоты случаев одновременного выявления ИБС. <...> Так, например, Американским обществом торакальных хирургов было проведено исследование, включающее 101661 пациентов, которые перенесли сочетанную операцию на клапанах сердца и коронарных артериях. <...> Оказалось, что доля пациентов старше 65 лет составила 77% [9]. <...> Среди пациентов с одномоментным поражением митрального клапана и ИБС 70% оказались старшей возрастной группы. <...> По данным литературы, у возрастных пациентов с сочетанной патологией госпитальная летальность продолжает оставаться довольно высокой и составляет от 13% до 25%. <...> При сочетании пороков аортального клапана с ИБС она варьирует от 6 до 11% и от 10 до 25% – при сочетании пороков митрального клапана с ИБС [3, 4, 6]. <...> В этом же исследовании, проведенном Американским обществом торакальных хирургов, отношение шансов (OR) летального исхода у больных старшей возрастной группы по сравнению с более 9 молодыми пациентами составляет в среднем 1,9 при поражении АК и ИБС и 2,7 – при заболевании МК и ИБС [9]. <...> Так, например, при операциях на аортальном клапане и коронарных артериях 5-летняя смертность достигает 29%, а при вмешательствах <...>