3 (31) 2013 КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 616.441:089:06:08 ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1 Р. Б. МУМЛАДЗЕ, 1 1А. <...> С. П. Боткина, г. Москва В данной работе приводятся результаты лечения 425 больных с различными заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ), находившихся для обследования и оперативного вмешательства в ГКБ им. <...> Всем пациентам были выполнены экстрафасциальные вмешательства под эндотрахеальным наркозом. <...> Минимальным объемом операции являлась гемитиреоидэктомия, максимальным – тиреоидэктомия с футлярно-фасциальным иссечением клетчатки шеи. <...> Для профилактики пареза гортани проводили визуализацию и выделение возвратного и, в ряде случаев, верхнего гортанного нервов (ГН). <...> При этом использовали прецизионную технику, увеличительные приборы и нейромиограф. <...> Для предотвращения развития гипопаратиреоза также проводили визуализацию и выделение околощитовидных желез (ОЩЖ). <...> Для этого, в том числе, использовали методику фотодинамической визуализации ОЩЖ с применением фотосенсибилизатора и источника синего света. <...> В послеоперационном периоде отмечено 2 (0,5%) случая временного пареза гортани и 4 – (0,9%) транзиторного гипопаратиреоза. <...> Таким образом, применение указанных методических подходов и современной медицинской техники при хирургическом лечении больных с различными заболеваниями ЩЖ позволило избежать развитие специфических осложнений со стойкими изменениями и повысить безопасность и радикальность оперативного вмешательства. <...> Ключевые слова: хирургия, щитовидная железа, микрохирургия, эндокринология, онкология, нейромониторинг, фотодинамика, возвратный гортанный нерв, верхний гортанный нерв, околощитовидная железа. <...> Введение В последнее время во всем мире, в том числе и в России, отмечается значительное распространение заболеваний ЩЖ [4, 8, 10]. <...> Сегодня в мире зарегистрировано более 200 млн, а в России – более 50 млн человек <...>