1 (29) 2013 СРАВНИТЕЛЬНЫй АНАЛИЗ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ЭПИМЕТАфИЗА ЛУЧЕВОй КОСТИ У ПАцИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА Н. А. <...> Городская клиническая больница № 79, г. Москва Открытая репозиция и внутренняя фиксация отломков дистального эпиметафиза лучевой кости современными волярными пластинами с угловой стабильностью винтов является более эффективным методом лечения, по сравнению с чрескостным остеосинтезом и остеосинтезом спицами. <...> Этот метод позволяет приступить к ранней разработке движений в лучезапястном суставе, даже в условиях выраженного остеопороза, не прибегая к дополнительной внешней иммобилизации и костной пластике. <...> Open reduction and internal fixation of bone fragments of the distal radius epimetaphysis modern volyarnymi plates with angular stable screws is a more effective method of treatment, compared with transosseous osteosynthesis and osteosynthesis spokes. <...> Key words: turning radius, osteosynthesis, wrist function Переломы дистального эпиметафиза лучевой кости относятся к наиболее частым видам повреждений предплечья, достигая 25% всех переломов длинных трубчатых костей [5] и 75% переломов предплечья [2]. <...> Высокий процент неудовлетворительных результатов обусловлен нестабильным характером переломов у пожилых пациентов, что в свою очередь связано с остеопорозом. <...> К первому типу перелом по классификации Fernandez относятся переломы Смита и Колеса, подлежащие консервативному лечению. <...> При втором типе по классификации Fernandez [15, 16] – внутрисуставной перелом возникает в результате действия срезающих усилий (рис. <...> При этом степень смещения, то есть диастаз между осколками, варьирует в значительной степени (рис. <...> При IV типе происходит отрывной перелом в зоне прикрепления связок, капсулы, сухожилий, он включает в себя переломы шиловидных отростков локтевой и лучевой костей в сочетании с переломовывихом в лучезапястном суставе – перелом нестабильный. <...> Тип V представлен многоплоскостными и многооскольчатыми повреждениями, эта группа переломов является результатом высокоэнергетической <...>