КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ © Коллектив авторов, 2016 УДК 616.126.42-007.253:616.124.3-008.64-08:616.126.42-089 СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ОТКРЫТОГО УСТРАНЕНИЯ БОЛЬШОЙ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ФИСТУЛЫ ПРОТЕЗА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ОСЛОЖНЕННОЙ ТЯЖЕЛОЙ ТРЕХСТВОРЧАТОЙ И ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Т.Г. Никитина, Р.М. Муратов, С.И. Бабенко, К.С. Гулян ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация Никитина Татьяна Георгиевна, доктор мед. наук, профессор, заведующая отделением приобретенных пороков сердца; Муратов Равиль Муратович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением неотложной хирургии приобретенных пороков сердца; Бабенко Светлана Ивановна, канд. мед. наук, вед. науч. сотр., кардиолог; Гулян Кнар Спартаковна, канд. мед. наук, кардиолог Повторное хирургическое вмешательство – протезирование трехстворчатого клапана биологическим протезом Carpentier–Edwards Lifesciences № 31, ушивание фистулы протеза митрального клапана – было выполнено пациенту с выраженной правожелудочковой недостаточностью (фракция выброса правого желудочка 41%). <...> Наличие у пациента помимо признаков недостаточности кровообращения (НК) 3 ст. хронической почечной недостаточности С3а ст. (клиренс креатинина 46 мл/мин) и железодефицитной анемии затрудняло подготовку к проведению повторного оперативного лечения. <...> Целью данного наблюдения стало определение возможности выполнения повторной хирургической коррекции недостаточности трехстворчатого клапана у пациента с высоким риском повторного оперативного вмешательства, учитывая наличие длительно существующей правожелудочковой недостаточности при НК 3 ст. после ранее выполненной (2001 г.) операции протезирования митрального и аортального клапанов. <...> Ключевые слова: правожелудочковая недостаточность; повторное хирургическое вмешательство; протезирование трехстворчатого клапана биопротезом. <...> Случай успешного открытого устранения <...>