Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634699)
Контекстум
.
Грудная и сердечно-сосудистая хирургия  / №6 2016

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АЛЛОГРАФТОВ ПРИ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЯХ (50,00 руб.)

0   0
Первый авторСпиридонов
Страниц7
ID569305
АннотацияЦель: изучить непосредственные и отдаленные результаты протезирования корня аорты с использованием аллографтов у пациентов после ранее перенесенных операций протезирования аортального клапана (АК) и/или восходящего отдела аорты Материал и методы. С февраля 2009 г. по апрель 2016 г. 30 пациентам, перенесшим операцию протезирования АК или АК и восходящего отдела аорты, выполнено протезирование аортального клапана и восходящего отдела аорты с использованием аллографтов. Показанием к повторной операции являлись протезный эндокардит (80%, n = 24), дисфункция биологического протеза (10%, n = 3), дисфункция механического протеза (10%, n = 3). В 56,7% случаев при первичной операции выполнялось только протезирование аортального клапана, а в 43,3% случаев – протезирование АК и восходящей аорты. Эхокардиография проводилась через 10 сут после имплантации аллографта и через 3, 6 и 12 мес, 2, 3 года и 5 лет после оперативного вмешательства. Анализ отдаленных результатов включал все случаи летальных исходов, протез-связанные осложнения и рецидивы эндокардита. Результаты. Тридцатидневная летальность составила 16,7%. При этом 80% летальных исходов ассоциированы с исходно тяжелым статусом пациентов, 20% – с техническими трудностями при выполнении повторных операций. Систему экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) подключали 5 (20,8%) пациентам из числа тех, кому операция выполнялась по поводу протезного эндокардита. У 3 (60%) пациентов удалось впоследствии остановить проведение ЭКМО и отключить систему. Протез-связанных осложнений выявлено не было. Свобода от реопераций по поводу структурного поражения клапана составила 100%. Рецидив инфекции возник у 1 (3,3%) пациента через 4 года после операции, что привело к летальному исходу. Заключение. Повторные операции c использованием аллографтов являются эффективным методом коррекции протезозависимых осложнений. Использование аллографтов для лечения протезного эндокардита показывает высокую устойчивость к инфекционному процессу и значительную свободу от его рецидива в течение 3 лет после оперативного вмешательства. Результаты повторных оперативных вмешательств характеризуются высокими показателями летальности (16,6%).
УДК616.126.52-089.193.4
Спиридонов, С.В. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АЛЛОГРАФТОВ ПРИ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЯХ / С.В. Спиридонов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №6 .— С. 40-46 .— URL: https://rucont.ru/efd/569305 (дата обращения: 24.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Люксембург, 110, Минск, 220036, Республика Беларусь Спиридонов Сергей Викторович, канд. мед. наук, кардиохирург; e-mail: spiridonov@telegraf.by Цель: изучить непосредственные и отдаленные результаты протезирования корня аорты с использованием аллографтов у пациентов после ранее перенесенных операций протезирования аортального клапана (АК) и/или восходящего отдела аорты. <...> С февраля 2009 г. по апрель 2016 г. 30 пациентам, перенесшим операцию протезирования АК или АК и восходящего отдела аорты, выполнено протезирование аортального клапана и восходящего отдела аорты с использованием аллографтов. <...> Показанием к повторной операции являлись протезный эндокардит (80%, n=24), дисфункция биологического протеза (10%, n=3), дисфункция механического протеза (10%, n=3). <...> В 56,7% случаев при первичной операции выполнялось только протезирование аортального клапана, а в 43,3% случаев – протезирование АК и восходящей аорты. <...> Анализ отдаленных результатов включал все случаи летальных исходов, протез-связанные осложнения и рецидивы эндокардита. <...> При этом 80% летальных исходов ассоциированы с исходно тяжелым статусом пациентов, 20% – с техническими трудностями при выполнении повторных операций. <...> Систему экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) подключали 5 (20,8%) пациентам из числа тех, кому операция выполнялась по поводу протезного эндокардита. <...> У 3 (60%) пациентов удалось впоследствии остановить проведение ЭКМО и отключить систему. <...> Свобода от реопераций по поводу структурного поражения клапана составила 100%. <...> Рецидив инфекции возник у 1 (3,3%) пациента через 4 года после операции, что привело к летальному исходу. <...> Повторные операции c использованием аллографтов являются эффективным методом коррекции протезозависимых осложнений. <...> Использование аллографтов для лечения протезного эндокардита показывает высокую устойчивость к инфекционному процессу и значительную свободу от его рецидива в течение 3 лет после оперативного вмешательства. <...> Результаты <...>

Облако ключевых слов *


* - вычисляется автоматически
.