В исследование был включен 231 пациент в возрасте от 15 до 77 лет с хроническим гепатитом В и неактивным носительством вируса гепатита В (HBV), среди которых у 98 (42,4%) был выявлен генотип A и у 133 (57,6%) – генотип D вируса. <...> Анализ уровня вирусной нагрузки позволил установить, что при хроническом гепатите В, вызванном вирусом генотипа А, доля пациентов с концентрацией ДНК вируса более 2000 МЕ/мл (пороговый уровень для разграничения хронического гепатита В и неактивного носительства вируса) значительно выше, чем при хроническом гепатите В, вызванном вирусом генотипа D. <...> Наиболее выраженные отличия в распределении пациентов в зависимости от вирусной нагрузки были выявлены в группе с HBeAg-негативной формой гепатита В, которая является наиболее распространенной в России. <...> Доля пациентов с клинически значимым фиброзом (F2-F4 по шкале METAVIR) была достоверно выше в группе с генотипом D HBV (25,4%) по сравнению с таковой в группе пациентов с генотипом А HBV (13%). <...> Достоверных отличий в распределении пациентов с клинически значимым фиброзом в зависимости от формы заболевания (HBeAg-позитивный и HBeAg-негативный хронический гепатит В), уровня вирусной нагрузки, активности трансаминаз в группах с генотипами А и D выявлено не было. <...> Полученные результаты позволяют сделать вывод о связи генотипа D HBV с большей частотой формирования клинически значимого фиброза печени. <...> Более высокая доля пациентов с вирусной нагрузкой выше 2000 МЕ/мл при хроническом гепатите В, вызванном вирусом генотипа А, может определять особенности оказания специализированной медицинской помощи в регионах, где частота выявления данного генотипа высока. <...> Ключевые слова: вирус гепатита В, генетическое разнообразие, генотип, клиническое значение, субтип Для цитирования: Чуланов В.П., Мамонова Н.А., Карандашова И.В., Пименов Н.Н., Неверов Д.А., Комарова С.В., Масаев В.В., Сагалова О.И., Слепцова С.С., Симакова А.И., Волчкова Е.В. <...> Клиническое значение генетического разнообразия вируса <...>