Санторо При рефрактерной глаукоме традиционная фистулизирующая хирургия малоэффективна из-за быстрого рубцевания хирургически созданных путей оттока внутриглазной жидкости. <...> Для уменьшения процессов рубцевания и облегчения оттока водянистой влаги применяют дренажи. <...> Проанализирован первый опыт применения клапанного дренажа Ахмед в хирургии рефрактерной глаукомы. <...> Имплантация клапанного дренажа Ахмед является эффективным методом хирургического лечения рефрактерной глаукомы, позволяющим достигать нормализации офтальмотонуса. <...> ВВЕДЕНИЕ Термин «рефрактерная глаукома» объединяет та68 кие формы глауком, при которых традиционное медикаментозное, лазерное и даже хирургическое лечение не приводят к нормализации внутриглазного давления (ВГД). <...> Основными причинами невосприимчивости к лечению являются грубые патологические изменения дренажной системы глаза, которые значительно затрудняют отток внутриглазной жидкости, а именно: гониодисгенез, новообразованные сосуды в углу передней камеры и корне радужки, выраженная дисперсия пигмента в структурах угла передней камеры, гониосинехии. <...> Рефрактерными формами считаются врожденная, неоваскулярная, увеальная, афакическая, а также первичная неоднократно оперированная глаукомы. <...> Фистулизирующие операции, которые используют традиционно для данной категории больных, нередко сопровождаются многочисленными осложнениями. <...> Но даже идеально протекающая операция не гарантирует стойкого снижения ВГД. <...> Геморрагические и экссудативные процессы, происходящие в глазу в послеоперационном периоде, ведут к выраженной фибропластической пролиферации в зоне хирургического воздействия, избыточному рубцеванию созданных путей оттока водянистой влаги и, как следствие, не дают стабильный гипотензивный результат [1]. <...> В то время как хирургическое лечение рефрактерной глаукомы должно быть нацелено на снижение ВГД, сохранение зрительных функций, а также сохранение <...>