№3 (29), 2016 Оригинальные исследования УДК 618.14-089.85-089.5 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЙ ПРИНЦИП ПРИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ Л. Д. <...> Белоцерковцева, Л. В. Коваленко, В. В. Панкратов, Д. П. Телицын, П. В. Кузнецов С целью повышения анальгезии в интра- и послеоперационном периоде во время кесарева сечения исследовано влияние субгипнотических доз кетамина в комбинации с поперечной блокадой мышц живота. <...> В первой группе использовали эпидурально лидокаин 200 мг и ропивакаин 100 мг. <...> Во второй группе лидокаин 200 мг и морфин 4 мг. <...> В третьей группе лидокаин 400 мг и фентанил 0,1 мг с применением кетамина 0,5 мг/кг/ч. <...> В послеоперационном периоде всем проводили поперечную блокаду мышц живота. <...> Применение субгипнотических доз кетамина позволяет достичь более качественного обезболивания с гораздо лучшей переносимостью и существенно меньшей частотой побочных эффектов. <...> Ключевые слова: кесарево сечение, кетамин, поперечная блокада мышц живота, эпидуральная анестезия ВВЕДЕНИЕ В первоочередную задачу акушерства входит снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. <...> Операция кесарева сечения относится к операциям средней травматичности и считается, что возникновение болевого синдрома (как в первые двое суток после операции, так и в более отдаленном послеоперационном периоде) имеет низкую вероятность. <...> Однако многие исследования, проведенные зарубежными специалистами по лечению боли (Германия, Великобритания), показали, что высокая болевая чувствительность на момент активизации больной в 1-е сутки послеоперационного периода сохраняется как раз после операций средней травматичности, а именно акушерских операций [2–3]. <...> Из данного исследования напрашивается вывод, что сложившийся взгляд на обезболивание акушерских и гинекологических операций требует пересмотра. <...> В механизме формирования боли участвуют как гуморальный, так и нейрогенный механизмы. <...> Развитие нейрогенных <...>