№2 (28), 2016 Оригинальные исследования УДК 618.5-089.888.61:615.211 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНТРА И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ Л. Д. <...> Белоцерковцева 1, 2 , Л. В. Коваленко 1 , В. В. Панкратов 1, 2 1 Сургутский клинический перинатальный центр 2 Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии Медицинского института, Сургутский государственный университет Резюме. <...> С целью повышения анальгезии в интра- и послеоперационном периоде во время кесарева сечения исследовано влияние субгипнотических доз кетамина. <...> В первой группе обезболивание эпидуральное с опиоидами и внутривенно бензодиазепины. <...> Применение субгипнотических доз кетамина позволяет достичь более качественного обезболивания, с гораздо лучшей переносимостью и существенно меньшей частотой побочных эффектов. <...> ВВЕДЕНИЕ Давно известно, что в ответ на стресс-реакцию формируется как нейрогенный, так и гуморальный ответ. <...> Влияние на них без элиминации стартового фактора не имеет смысла. <...> Накоплены данные о первоначальном возникновении гиперчувствительности периферических рецепторов к повреждающим факторам и следующей за ними повышенной реакции на боль, предусматривающие потенциальность повторной возбуждающей реакции ноцицептивных рецепторов. <...> Эти механизмы являются базой для предупредительного доступа в анестезиологической практике, который направлен на предупреждение чрезмерной активации нейрогуморальных механизмов. <...> Суть современной анестезиологической помощи: - обеспечить психическое (эмоциональное) спокойствие больного, исключить «нахождение человека на собственной операции»; - предупредить всплески отрицательных эмоций, связанные с болевыми ощущениями; - ликвидировать сами болевые ощущения, снизить до не активизирующей механизмы стресса стадии напряженности суммарный поток ноциперцептивных импульсов из операционного поля по ходу его распространения; - устранить ненужные, обусловленные <...>