342-002.44-001.5-037 «Вестник хирургии» • 2016 ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ПРИ ПРОБОДНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России (ректор — чл.-кор. <...> И. И. Долгушин), г. Челябинск Ключевые слова: прободная гастродуоденальная язва, прогностические системы, выбор вида и объема операции Изменения в клинической картине, а также задержки в диагностике при поступлении в больницу могут потенциально привести к манифестации клинической картины и ухудшению общего состояния больного с плохим результатом лечения. <...> Сегодня при хирургическом лечении пациентов с прободными гастродуоденальными язвами (ПЯ) отмечается высокая частота осложнений (20–50%) и летальности (3–40%). <...> Считается [2, 10, 18], что у 20–30% больных с ПЯ при наличии перитонита и абдоминального сепсиса путем тщательной предоперационной оценки категории сложности пациентов, выбора оптимального вида хирургического вмешательства, проведения надлежащего послеоперационного лечения можно достичь уменьшения послеоперационных осложнений и летальности. <...> Решению этих вопросов во многом помогает использование прогностических систем. <...> Они, помимо решения перечисленных вопросов, реально могут способствовать в выборе вида и объема хирургического вмешательства в зависимости от сроков госпитализации, наличия коморбидной патологии, имеющихся форм осложненного течения заболевания, необходимости перевода больных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), потребности в реализации мультидисциплинарного подхода в лечении септических осложнений, в выявлении предикторов возникновения послеоперационных осложнений, наступления летального исхода и т. п. <...> [4], Hacettepe [1], Jabalpur [16], шкала ПЯ (PULP) (2012), оценка Американского общества анестезиологов (ASA) (1941), индекс коморбидности M. <...> [6], синдром системной воспалительной реакции (SIRS) (1993), Мангеймерский индекс перитонита (MPI) (1992), APACHE II (1985), SAPS II (1993), вероятностная <...>