Изучение эффективности профилактики плацентарной недостаточности с помощью низкомолекулярных гепаринов (НМГ) на прегравидарном этапе и в первом триместре беременности. <...> В зависимости от сроков проведения терапии НМГ или НМГ + ацетилсалициловая кислота пациентки были разделены на три группы: 1-я – лечение с прегравидарного этапа, 2-я – с первого триместра беременности, 3-я – с момента диагностики плацентарной недостаточности (ПН). <...> Установлено снижение частоты и тяжести преэклампсии, ЗРП, улучшение перинатальных исходов на фоне применения НМГ. <...> Так, частота преэклампсии тяжелой степени была наивысшей (23%) в группе пациенток, которым НМГ назначались во 2–3-м триместрах (при клинической манифестации ПН). <...> Значительно ниже была частота тяжелой преэклампсии у пациенток групп 1 и 2 (3 и 5% соответственно), которым антикоагулянтная терапия назначалась на прегравидарном этапе и в 1-м триместре беременности. <...> У пациенток с поздним началом антикоагулянтной терапии (группа 3) примерно в половине наблюдений кесарево сечение было произведено экстренно по витальным показаниям со стороны пациентки или плода (52%). <...> Ни у одной из 103 наблюдаемых пациенток трех групп не произошла антенатальная гибель плода. <...> При сравнении течения беременности, родов и состояния новорожденных у пациенток, получавших только НМГ, и тех, кому было назначено комплексное лечение НМГ и препаратами ацетилсалициловой кислоты, достоверных различий выявлено не было. <...> Состояние маточного и маточно-плацентарного кровообращения, частота тяжелой преэклампсии и ЗРП, а также перинатальные исходы коррелировали со сроками начала терапии НМГ. <...> Доказана эффективность назначения НМГ на прегравидарном этапе или на ранних сроках беременности, данная терапия достоверно снижает частоту развития ПН и неблагоприятных перинатальных исходов. <...> Ключевые слова: задержка роста плода, низкомолекулярные гепарины, плацентарная недостаточность, преэклампсия <...>