ISSN 15616274. Нефрология. 2009. Том 13. №3.
SAINT PETERSBURG PAVLOV STATE
MEDICAL UNIVERSITY
NORTHWEST NEPHROLOGY
AND DIALYSIS ASSOCIATION
SPC «NEPHRON»
SCIENTIFIC PRACTICAL JOURNAL
ESTABLISHED IN NOVEMBER 1996
EditorinChief
A.V.SMIRNOV
Vice Editors
V.A.Dobronravov, I.G.Kayukov
Editorial Board
S.Kh.AlShukri, A.L.Ariev, R.V.Babakhanyan , M.M.Batyushin,
V.L.Emanuel, V.M.Ermolenko, A.M.Essaian, V.V.Levanovich,
N.A.Mukhin, A.V.Nabokov, A.Sh.Rumyantsev, N.D.Savenkova,
E.M.Shilov, A.N.Shishkin, A.M.Shutov, O.D.Yagmourov,
Ya.F.Zverev
Executive Secretary
I.I.Trofimenko
Executive managing editor
A.I.Kulikova
Editorial advisory board
M.D.Didur (St.Petersburg, Russia), A.I.Gozhenko (Odessa,
Ukraine), K.Ya.Gurevich (St.Petersburg, Russia), D.D.Ivanov
(Kiev, Ukraine), T.V.Zhdanova (Ekaterinburg, Russia),
A.J.Karabaeva (AlmaAta, Kazakhstan), V.Kliem (Hanover
Muenden, Germany), N.А.Kolesnik (Kiev, Ukraine), O.B.Kuzmin
(Orenburg, Russia), B.G.Lukichev (St.Petersburg, Russia),
O.A.Nagibovich (St.Petersburg, Russia), Yu.V.Natochin
(St.Petersburg, Russia), D.N.Paskalev (Varna, Bulgaria),
N.N.Smirnova (St.Petersburg, Russia), E.V.Sokolovsky
(St.Petersburg, Russia), V.N.Tkachuk (St.Petersburg, Russia),
N.A.Tomilina (Moscow, Russia), D.Tsakiris (Thessaloniki,
Greece), A.F. Yampolsky (Krasnodar, Russia)
Director of enlightening noncommercial
independent organisation «Nephrology»
A.G.KUCHER
Volume 13 • № 3 • 2009
2
ИЗДАТЕЛЬСТВО СПбГМУ
ИЗДАТЕЛЬСТВО «ЛЕВША»
ST.PETERSBURG • 2009
Стр.9
ISSN 15616274. Нефрология. 2009. Том 13. №3.
САНКТПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. акад. И.П.ПАВЛОВА
СЕВЕРОЗАПАДНАЯ АССОЦИАЦИЯ
НЕФРОЛОГОВ И ВРАЧЕЙ ДИАЛИЗА
НПО «НЕФРОН»
НАУЧНОПРАКТИЧЕСКИЙ
РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ
ОСНОВАН В НОЯБРЕ 1996 года
Главный редактор
А.В.СМИРНОВ
Заместители главного редактора
В.А.Добронравов, И.Г.Каюков
Редакционная коллегия
С.Х.АльШукри, А.Л.Арьев, Р.В.Бабаханян , М.М.Батюшин,
В.А.Добронравов, В.М.Ермоленко, А.М.Есаян,
Я.Ф.Зверев, В.В.Леванович, Н.А.Мухин, А.В.Набоков,
А.Ш.Румянцев, Н.Д.Савенкова, Е.М.Шилов, А.Н.Шишкин,
А.М.Шутов, В.Л.Эмануэль, О.Д.Ягмуров
Ответственный секретарь
И.И.Трофименко
Зав. редакцией
А.И.Куликова
Редакционный совет
А.И.Гоженко (Одесса, Украина), К.Я.Гуревич (СанктПетербург,
Россия), М.Д.Дидур (СанктПетербург, Россия), Т.В.Жданова
(Екатеринбург, Россия), Д.Д.Иванов (Киев, Украина),
А.Ж.Карабаева (АлмаАта, Казахстан), Ф.Клим (Гановер
Мюнден, Германия), Н.А.Колесник (Киев, Украина),
О.Б.Кузьмин (Оренбург, Россия), Б.Г.Лукичев (СанктПетербург,
Россия), О.А.Нагибович (СанктПетербург, Россия),
Ю.В.Наточин (СанктПетербург, Россия), Д.Н.Паскалев
(Варна, Болгария), Н.Н.Смирнова (СанктПетербург,
Россия), Е.В.Соколовский (СанктПетербург, Россия),
Д.Тзакирис (Фесcалоники, Греция), В.Н.Ткачук (Санкт
Петербург, Россия), Н.А.Томилина (Москва, Россия),
А.Ф.Ямпольский (Краснодар, Россия)
ИЗДАТЕЛЬСТВО СПбГМУ
ИЗДАТЕЛЬСТВО «ЛЕВША»
САНКТПЕТЕРБУРГ • 2009
Директор просветительской автономной
некоммерческой организации «Нефрология»
А.Г.КУЧЕР
Том 13 • № 3 • 2009
3
Стр.10
ISSN 15616274. Нефрология. 2009. Том 13. №3.
ВНИМАНИЮ ЧИТАТЕЛЕЙ
Дорогие коллеги!
Напоминаем Вам, что наш журнал выходит 4 раза в год – в конце каждого квартала.
Теперь для Вас имеется новая возможность оформления подписки на наш журнал.
С 2006 года Вы можете пользоваться услугами нашего официального представителя –
интернет-магазина Setbook.ru, принимающего заказы на подписку и приобретение отдельных
номеров журналов нашего издательства.
Оформить заказ можно прямо на сайте http://www.setbook.ru, по электронной почте
info@setbook.ru (приобретение отдельных íîìåðîâ), pelena@setbook.ru (ïîäïèñêà), а также
по телефонам в Москве: подписка и приобретение отдельных номеров журналов –
(495)160-58-56, (495)160-58-48/47, (495)974-02-09/10.
Различные формы оплаты и удобные способы доставки, в т.ч. для Москвы и СанктПетербурга
– курьерская доставка и самовывоз.
________________________________________________________________________
Как и раньше, Вы можете оформить подписку на журнал в почтовых отделениях по
каталогам «Роспечати».
Подписные индексы прежние:
• для индивидуальных подписчиков: на полугодие; индекс 45860
• для индивидуальных подписчиков: годовая; индекс 47959
• для организаций: индекс 45861
Корректор Л.Н.Агапова
Переводчик Т.А.Коростынская
Художественное оформление обложки А.И.Приймак
Компьютерная верстка Н.В.Горожий
Журнал зарегистрирован Федеральной службой по надзору
за соблюдением законодательства в сфере
массовых коммуникаций и охране культурного наследия.
Свидетельство ПИ № ФС7721632 от 22.08.2005.
Сдан в набор 08.07.2009. Подписан в печать 02.09.2009.
Формат бумаги 60х901/8
. Бумага офсетная.
Печать офсетная. Печ. л. 8. Тираж 600 экз.
Адрес редакции: 197089, СанктПетербург, ул.Льва Толстого, 17,
СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова, Нефрокорпус, журнал «Нефрология»
Тел.: (812) 3463926; факс: (812) 2349191, Email: kaukov@pochtamt.ru
Email: journal@nephrolog.ru; интернетсайт: http://journal.nephrolog.ru
Оригиналмакет и печать издательства «Левша. СанктПетербург».
197376, СанктПетербург, Аптекарский пр., 6,
тел./факс (812) 2345436, 2341300. Email: levsha@levshaprint.ru
© НЕФРОЛОГИЯ, 2009
Никакая часть настоящего издания ни в каких целях не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь
то электронные или механические, включая фотокопирование и запись на магнитный носитель, если на то нет письменного разрешения редакции. Точка
зрения авторов может не совпадать с мнением редакции. Редакция не несет ответственности за рекомендации по диагностике и лечению, данные авторами.
4
Стр.11
ISSN 15616274. Нефрология. 2009. Том 13. №3.
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ.АКАД. И.П.ПАВЛОВА
ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБУЧЕНИЯ
КАФЕДРА НЕФРОЛОГИИ И ДИАЛИЗА
План циклов на 2009 ã.
5
Стр.12
ISSN 15616274. Нефрология. 2009. Том 13. №3.
6
Стр.13
ISSN 15616274. Нефрология. 2009. Том 13. №3.
СЛОВО ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
Дорогие коллеги!
Данный номер нашего журнала не совсем обычен. Основное место в нем занимают материалы
Всероссийского Конгресса Нефрологов, который впервые проводится в нашей стране и будет проходить
в нашем замечательном городе. Мы очень рады, что многие специалисты откликнулись на наш призыв,
прислали свои тезисы и приехали на Конгресс. В работе Конгресса согласились принять участие ведущие
отечественные ученые – академик РАН Ю.В. Наточин, акдемик РАМН Н.А. Мухин и многие
другие. Работа Конгресса также совмещена с проведением очередного международного симпозиума
по последипломному образованию в области нефрологии, проходящего по эгидой Международного Союза
Нефрологов (ISN) и Европейской Почечной Ассоциации – Европейской Ассоциации Диализа и Трансплантации
(ERA-EDTA). На этом симпозиуме ведущие специалисты из стран дальнего зарубежья, в
которых нефрологическое направление в медицине очень высоко развито, прочитают лекции по самым
актуальным проблемам современной нефрологии.
Нефрология в России сейчас развивается очень энергично. Несмотря на всем известные экономические
трудности, открываются новые центры диализа и трансплантации, успешно осваиваются самые
современные технологии диагностики и лечения пациентов с почечной патологией. Очень успешно ведется
работа по созданию Национального Регистра больных с заболеваниями почек. Расширяются
исследования по эпидемиологии нефрологических заболеваний, что создает научную базу для перспективного
планирования нефрологической помощи на государственном уровне. Вышло в свет Национальное
Руководство по нефрологии и, как мы надеемся, должны появиться Национальные Рекомендации по
диагностике и профилактике хронической болезни почек.
К сожалению, нельзя утверждать, что все проблемы в области нефрологии в нашей стране решены.
Например, в целом по России остаются весьма низкими объем и качество прижизненной морфологической
диагностики заболеваний почек, очень много трудностей с молекулярно-генетическим подтверждением
ряда наследственных заболеваний, частота которых, несомненно, растет. Тем не менее, все
эти вопросы при согласованной работе государственных служб, нефрологического сообщества и представителей
бизнеса вполне разрешимы. Мы надеемся, что Конгресс станет одним из мероприятий,
которые будут способствовать, в том числе, решению перечисленных проблем.
В развитии отечественной нефрологии участвует огромное число высоко квалифицированных специалистов:
от медсестер и рядовых врачей до известных всей стране профессоров и академиков. Все
мы вносим посильный вклад в реализацию нашего любимого дела.
К несчастью, наше сообщество несет и потери. В прошлом году безвременно ушла из жизни замечательный
врач и ученый, главный нефролог Санкт-Петербурга, профессор Марина Сергеевна Команденко.
Невероятная энергетика Марины Сергеевны позволила поднять на качественно новый этап развитие
службы заместительной почечной терапии в нашем городе.
Мы уверены, что проведение настоящего Конгресса должно быть посвящено ее светлой памяти.
Главный редактор журнала «Нефрология»,
Вице-президент Научного Общества Нефрологов России
А.В. Смирнов
7
Стр.14
СОДЕРЖАНИЕ
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
СМИРНОВ А.В., КАЮКОВ И.Г., ДЕГТЕРЕВА О.А.,
ДОБРОНРАВОВ В.А., РУМЯНЦЕВ А.Ш., РАФФРАФИ Т.Н.,
ЗВЕРЬКОВ Р.В.
Проблемы диагностики и стратификации тяжести
острого повреждения почек
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
НАТОЧИН Ю.В., КУТИНА А.В.
Новый подход к интегративной функциональной
характеристике почек при разных типах диуреза
ШИШКИН А.Н., ЛЫНДИНА М.Л.
Эндотелиальная дисфункция, метаболический
синдром и микроальбуминурия
ДОБРОНРАВОВ В.А., СМИРНОВ А.В., КАЮКОВ И.Г.
Многогранная альбуминурия: аспекты клинического
значения
ВОЛКОВ М.М., ГОРДЕЕВА Л.А., СМИРНОВ А.В.
Кальциноз брюшной аорты у пациентов с хронической
болезнью почек
ТУГУШЕВА Ф.А., ЗУБИНА И.М.
Оксидативный стресс и его участие в неиммунных
механизмах прогрессирования хронической болезни
почек
ВОЛКОВ М.М.
Биохимические показатели фосфорнокальциевого
обмена у пациентов с хронической болезнью почек 15
стадий
БРЮХАНОВ В.М., ЗВЕРЕВ Я.Ф., ЛАМПАТОВ В.В.,
ЖАРИКОВ А.Ю.
Методические подходы к изучению функции почек в
эксперименте на животных
МАТЕРИАЛЫ ВСЕРОССИЙСКОГО
КОНГРЕССА НЕФРОЛОГОВ
СанктПетербург
29 сентября 1 октября, 2009
Проблемы клинической нефрологии
Проблемы заместительной почечной терапии
Проблемы физиологии, патофизиологии и
экспериментальной патологии почек
Авторский указатель к материалам Всероссийского
конгресса нефрологов
ЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ
Актуальные проблемы урологии
АЛЬШУКРИ С.Х., БОРОВЕЦ С.Ю., РЫБАЛОВ М.А.,
САИДОВ Р.Б.
Современные методы локальной терапии рака
предстательной железы
КОРНИЕНКО В.И., АЛЬШУКРИ С.Х., ЛЮБЛИНСКАЯ А.А.
Ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда)
159
153
64
116
139
150
52
49
33
39
42
24
19
9
ISSN 15616274. Нефрология. 2009. Том 13. №3.
CONTENTS
LEADING ARTICLE
SMIRNOV A.V., KAYUKOV I.G., DEGTEREVA O.A.,
DOBRONRAVOV V.A., RUMYANTSEV A.Sh.,
RAFFRARI T.N., ZVER’KOV R.V.
Problems of diagnostics and stratification of severity of
acute kidney injury
REVIEWS AND LECTURES
NATOCHIN YU.V., KUTINA A.V.
Novel approach to integrative renal functional
characteristics in various types of diuresis
SHISHKIN A.N., LYNDINA M.L.
Endothelial dysfunction, metabolic syndrome and
microalbuminuria
DOBRONRAVOV V.A., SMIRNOV A.V., KAYUKOV I.G.
Manysided albuminuria: aspects of clinical value
VOLKOV M.M., GORDEYEVA L.A., SMIRNOV A.V.
Calcification of abdominal aorta in patients with chronic
kidney disease
TUGUSHEVA F.A., ZUBINA I.M.
Oxidative stress and its participation in nonimmune
mechanisms of progressing chronic kidney disease
VOLKOV M.M.
Biochemical indices of phosphoruscalcium metabolism
in patients with chronic kidney disease of 15 stages
BRIUKHANOV V. M., ZVEREV YA.F., LAMPATOV V.V.,
ZHARIKOV A.Yu.
Methodical approaches to the study of renal function in
animal experiments
THE ALLRUSSIA CONGRESS OF
NEPHROLOGISTS
St.Petersburg
September, 29 th – October, 1st, 2009
Problems of clinical nephrology
Problems of renal replacement therapy
Problems of physiology, pathophysiology and
experimental renal pathology
The author’s index to materials of the AllRussia
congress of nephrologists
JOURNAL IN THE JOURNAL
Actual problems of urology
ALSHUKRI S.Kh., BOROVETS S.Yu., RYBALOV M.A.,
SAIDOV R.B.
Current methods for local treatment of prostate cancer
KORNIENKO V.I., ALSHUKRI S.Kh., LYUBLINSKAYA A.A.
Retroperitoneal fibrosis (Ormond’s disease)
8
Стр.15