Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634938)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа  / №4 2016

РОЛЬ СТАРЫХ И НОВЫХ БИОМАРКЕРОВ В ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ (ВБП) (30,00 руб.)

0   0
Первый авторМакаревич
АвторыАлексейчик Д.С., Омельяненко О.С.
Страниц14
ID555867
АннотацияРанняя прогностическая оценка с помощью панели биомаркеров и клинической шкалы весьма важна для оптимизации ведения пациентов с разной тяжестью ВБП Цель исследования – выявить информативность ряда биомаркеров (оценивающих различные звенья патогенеза ВБП) и гормонов щитовидной железы в сочетании со шкалой CURB-65 для использования в ургентной клинической практике, а также их взаимосвязь с неблагоприятными клиническими исходами ВБП. Материалы и методы. Обследовано 185 стационарных пациентов с ВБП (классы тяжести 2–5 по шкале CURB-65), которым измерялись уровни: С-реактивного протеина (CРП), прокальцитонина (ПКТ), D-димера (D-д), общего холестерола (ОХ), копептина (КП), адреномедуллина (АДМ) и гормонов щитовидной железы – свободного трийодтиронина (свT3), свободного тетрайодтиронина (свT4) и тиреотропного гормона (ТТГ). Результаты. Тяжесть ВБП и внутрибольничная летальность (ВБЛ) были связаны с повышенными уровнями биомаркеров инфекционного воспаления (СРП, ПКТ), нарушениями липидного баланса (снижение ОХ), свертывания крови (рост D-д) и сосудистого тонуса (КП, АДМ). У умерших пациентов регистрировались значительно более высокие значения СРП, КПТ, D-д и КП, чем у выживших. У пациентов, нуждающихся в вазопрессорной поддержке (ВЗП), отмечено достоверное повышение уровней ПКТ и D-д, по сравнению с пациентами со стабильной гемодинамикой (в 10 и 2,1 раза соответственно). При поступлении пациентов в отделение интенсивной терапии (ОИТР) уровни СРП, ПКТ и D-д достоверно коррелировали с необходимостью ВЗП (r=0,39; 0,74 и 0,54) и ВБЛ (r=0,38; 0,72 и 0,48). Отмечена значимая взаимосвязь между уровнями: КП, АДМ и длительностью пребывания в ОИТР (r=0,43; 0,91), между КП и необходимостью ВЗП (r=0,54). Уровни свT3 и свT4 были ниже в группах пациентов с нетяжелой и тяжелой ВГП (на 12% и 23%; р<0,05), в сравнении с контрольной группой, а также у пациентов, нуждающихся в механической инвазивной вентиляции легких (МИВЛ). Выявлена достоверная связь между: показателями свT4 и степенью тяжести ВБП (r=–0,55); свT3 и ВБЛ (r=–0,44); свT3, ТТГ и потребностью в МИВЛ (r=–0,47; r=0,37 соответственно). Развитие синдрома нетиреодной патологии щитовидной железы обнаружено у 42% наблюдаемых пациентов. Выводы. Предложенная панель биомаркеров и наличие дисфункции щитовидной железы могут быть использованы для адекватной оценки тяжести ВБП. Обнаружена тесная взаимосвязь между этой панелью биомаркеров и рядом неблагоприятных клинических исходов ВБП.
Макаревич, А.Э. РОЛЬ СТАРЫХ И НОВЫХ БИОМАРКЕРОВ В ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ (ВБП) / А.Э. Макаревич, Д.С. Алексейчик, О.С. Омельяненко // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №4 .— С. 136-149 .— URL: https://rucont.ru/efd/555867 (дата обращения: 01.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Makarevich A.1 , Aliakseichyk D.1 , Omeljanenko-Gonulal O.1 1 Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus 2 National Institute of Tuberculosis and Lung Diseases, Warsaw, Poland Макаревич А.Э.1 , Алексейчик Д.С.1 , Омельяненко-Гонулал О.С.1 , Хоростовска И.2 1 Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь 2 Национальный институт туберкулеза и болезней органов дыхания, Варшава, Польша Old and new biomarkers for assessing severity and adverse outcomes of community-acquired pneumonia (CAP) Роль старых и новых биомаркеров в оценке степени тяжести и неблагоприятных исходов внебольничной пневмонии (ВБП) ______________________ Abstract __________________________________________________________________________ Background. <...> Early prognostic assessment by the clinical scale with the biomarkers panel is crucial for the optimized management of severe CAP. <...> The aim was to evaluate the usefulness of several biomarkers and thyroid hormones in combination with the CURB-65 scale to understand how these biomarkers might be used in clinical practice for CAP severity assessment as well as the relationship between these biomarkers and adverse clinical outcomes. <...> A total 185 in-patients with proven CAP of CURB-65 class 2–5 were enrolled to the study. <...> We measured the values of: C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), d-Dimer (d-D), copeptin (CP), adrenomedulin (ADM), total cholesterol (TCL) and thyroid hormones as free triodtronin (FT3 tetrajodtironina (FT4 ), ) and thyroid stimulating hormone (TSH). <...> Intensification of CAP severity and appearence of in-hospital mortality (IHM) were associated with increased values of infection and inflammation biomarkers (CRP, PCT), disorders of coagulation (increase of d-D level) and lipid metabolism (decrease of TCL level) as well as vascular tone (CP, ADM). <...> Non-survivors had significantly the higher values of CRP, PCT, d-D and CP vs. survivors. <...> PCT, d-D showed a significantly higher concentrations in patients requiring vasopressors support (VS) vs. those with stable haemodynamics (by 15%, 14 and 2.4 times respectively). <...> Both CP and ADM values were significantly correlated with duration of ICU stay (r=0.43; 0.91) as well as CP with need for VS (r=0.54). <...> The levels of FT3 the control group as well as in patients requiring invasive mechanical ventilation (IMV). <...> There were <...>

Облако ключевых слов *


* - вычисляется автоматически
Антиплагиат система на базе ИИ