Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634840)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Экстренная медицина  / №4 2016

Современные стратегии менеджмента инфузионной терапии при тяжелой травме (30,00 руб.)

0   0
Первый авторБабак
АвторыКучинская И.А., Галушко О.А., Дяченко С.П.
Страниц8
ID553599
АннотацияПроведение инфузионной терапии у пациентов с травмой как в условиях военного, так и мирного времени остается актуальной проблемой. Тяжелая травма является одной из ведущих причин смерти во всем мире, почти 30% пациентов погибают от травмы в результате потери крови. В течение длительного времени изучались вопросы целесообразности использования классических принципов агрессивной кристаллоидной ресусцитации при травматическом геморрагическом шоке. Некоторые недавние исследования показали, что раннее восстановление потери объема циркулирующей крови при определенных типах травм может привести к гипотермии и развитию так называемой коагулопатии разведения в результате гемодилюции. В данном обзоре обсуждаются достижения и изменения в протоколах инфузионной терапии и переливания крови в комплексе лечения травматического шока в результате кровопотери. Рестриктивная модель инфузионной терапии также известна в литературе в концепции допустимой гипотензии, которая позволяет избегать неблагоприятных последствий ранней агрессивной ресусцитации при сохранении уровня перфузии тканей. Допустимая гипотензия является частью стратегии контроля повреждений (damage control). Элементы этой стратегии являются решающими подходами в лечении пациентов с травмой, в том числе раннее использование продуктов крови, управляемая гипотензия, минимизация применения кристаллоидов, устранение гипотермии, профилактика ацидоза, которые направлены на восстановление доставки кислорода к тканям и улучшение гемостаза
УДК616-001.36-083.98
Современные стратегии менеджмента инфузионной терапии при тяжелой травме / С.И. Бабак [и др.] // Экстренная медицина .— 2016 .— №4 .— С. 88-95 .— URL: https://rucont.ru/efd/553599 (дата обращения: 26.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Тяжелая травма является одной из ведущих причин смерти во всем мире, почти 30% пациентов погибают от травмы в результате потери крови. <...> В течение длительного времени изучались вопросы целесообразности использования классических принципов агрессивной кристаллоидной ресусцитации при травматическом геморрагическом шоке. <...> Некоторые недавние исследования показали, что раннее восстановление потери объема циркулирующей крови при определенных типах травм может привести к гипотермии и развитию так называемой коагулопатии разведения в результате гемодилюции. <...> Рестриктивная модель инфузионной терапии также известна в литературе в концепции допустимой гипотензии, которая позволяет избегать неблагоприятных последствий ранней агрессивной ресусцитации при сохранении уровня перфузии тканей. <...> Допустимая гипотензия является частью стратегии контроля повреждений (damage control). <...> Элементы этой стратегии являются решающими подходами в лечении пациентов с травмой, в том числе раннее использование продуктов крови, управляемая гипотензия, минимизация применения кристаллоидов, устранение гипотермии, профилактика ацидоза, которые направлены на восстановление доставки кислорода к тканям и улучшение гемостаза. <...> Trauma is the leading cause of death worldwide, and almost 30% of trauma patients die from blood loss. <...> There was discussed the advisability of the classic principles of aggressive crystalloid resuscitation in traumatic hemorrhagic shock. <...> Some recent studies showed that early restoration of blood volume in certain types of trauma before defi nite hemostasis may result in accelerated blood loss, hypothermia, and dilutional coagulopathy. <...> The concept of low volume fl uid resuscitation is also known as permissive hypotension, which helps to avoid the adverse eff ects of early aggressive resuscitation while maintaining the level of tissue perfusion. <...> Permissive hypotension is part of the damage control. <...> The elements of this strategy are permissive hypotension, minimization of crystalloid resuscitation, control of hypothermia, prevention of acidosis, and early use of blood <...>