Акопов1, 2 © Коллектив авторов, 2014 УДК 616.24-006.6-07-089:725.511 ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЁГКОГО В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТОРАКАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЁГКИХ 1 СПбГБУЗ «Городская Покровская больница» (главврач — М. Н. Бахолдина); 2 ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. <...> Багненко) Ключевые слова: рак лёгкого, параканкрозное воспаление, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры Введение. <...> По литературным данным, первичный рак лёгкого (РЛ) сопровождается параканкрозными воспалительными изменениями не менее чем в 25% наблюдений, а инфекционные деструкции лёгких, как первые проявления рака, отмечаются у 15% больных [2, 6]. <...> В отдельных случаях клинические проявления воспалительного процесса могут опережать и даже полностью нивелировать симптомы раковой опухоли в лёгком, что существенно затрудняет диагностику. <...> Диагностические ошибки могут достигать 40%, но если диагноз поставлен правильно и вовремя, результат лечения такой опухоли может быть вполне приемлемым [3, 12, 14]. <...> В то же время, некоторые хирурги относят больных с РЛ с параканкрозными гнойно-деструктивными изменениями к категории инкурабельных. <...> Проведение им лучевого и химиотерапевтического лечения признается противопоказанным, а к возможности выполнения радикального хирургического вмешательства относятся сдержанно из-за представления о том, что гнойно-деструктивные осложнения имеют место только при далеко зашедших стадиях РЛ [6]. <...> Немаловажное значение при принятии решения о тактике лечения имеет и общее тяжёлое состояние пациентов в момент госпитализации, их социальный статус, наличие или отсутствие лёгочного или внутриплеврального кровотечения. <...> Сведения об авторах: Дейнега Игорь Владимирович (e-mail: deynega@pochta.ru), Егоров Владимир Ильич (e-mail: egorovspb@mail.ru), Ионов Павел Михайлович (e-mail: ionovpm@rambler.ru), СПбГБУЗ «Городская Покровская больница», 199106, Санкт-Петербург, Васильевский <...>