«Вестник хирургии» • 2014 © Коллектив авторов, 2014 УДК 616.36-003.7-089 Н. А. Бражникова, В. Ф. Цхай, Н. В. Мерзликин, М. Е. Марьина, И. А. Лызко, Ц. Ц. Жамбалов ВНУТРИПЕЧЁНОЧНЫЙ ЛИТИАЗ ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (ректор — академик РАМН В. В. <...> Новицкий), г. Томск Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, внутрипечёночный литиаз, хронический описторхоз Введение. <...> Внутрипечёночный литиаз является довольно редкой патологией и представлен в литературе единичными наблюдениями. <...> Это заболевание характеризуется наличием конкрементов в долевых и сегментарных желчных протоках, независимо от наличия их в желчном пузыре и внепечёночных желчных протоках [1, 5, 6, 8, 9]. <...> В западных странах внутрипечёночный литиаз является редкостью, составляя в структуре желчнокаменной болезни (ЖКБ) лишь 0,6–1,3%, в странах же Восточной Азии заболеваемость достигает до 45% [1, 11, 12]. <...> Первичное образование камней во внутрипечёночных желчных протоках встречается крайне редко — в 3–5% всех случаев холедохолитиаза, возникает в результате общих нарушений пигментного обмена или хронического застоя желчи. <...> Подобный вариант образования камней характерен для стран Восточной Азии. <...> Патогенез связывают с хроническим холестазом при клонорхозе, со стриктурами внутрипечёночных протоков, склерозирующим холангитом, эктазиями протоковой системы при болезни Кароли. <...> У больных из Западной Европы в 95–97% преобладают конкременты, мигрирующие в протоки из желчного пузыря [1, 7–9]. <...> Особое значение в развитии внутрипечёно ч ного ли тиаза придают стриктурам желчевыводящих протоков, имеющим, как правило, воспалитель ную при роду. <...> Они сопровождаются застоем желчи, холан гитом, нарушением моторики и атонией желчных протоков, приводящими к формированию абсцессов, билиарному циррозу, сепсису [2, 5, 12]. <...> Кроме того, большинство хирургов отмечают частое сочетание внутрипечёночного литиаза Сведения об авторах: Бражникова Надежда <...>