Г. Шаповальянц1, 2 © Коллектив авторов, 2013 ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕКРУТА И НЕКРОЗА ЖИРОВЫХ ПОДВЕСКОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ 1 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. <...> С. Г. Шаповальянц); 2 Городская клиническая больница № 31 (главврач — Р. А. Маслова), Москва Ключевые слова. лапароскопия, жировые подвески, толстая кишка Введение. <...> Перекрут и некроз жировых подвесков (сальниковых отростков) толстой кишки (далее — подвески) встречается у 0,1–0,3% пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. <...> Диагноз перекрута и некроза подвесков чаще всего устанавливается интраоперационно во время лапароскопии или лапаротомии, показаниями к которым, как правило, служат другие заболевания органов брюшной полости и малого таза [9, 10, 15, 16]. <...> Перекрут и некроз подвесков не имеет патогномоничных симптомов и часто протекает под маской острых хирургических (преимущественно острого аппендицита), урологических (почечной колики) и гинекологических заболеваний [1–3, 6–8]. <...> В связи с этим особую роль в диагностике заболевания подвесков приобретает лапароскопия. <...> Диагностическая ценность лапароскопии при перекруте и некрозе подвесков достаточно высока: данный метод позволяет верифицировать диагноз у 83–100% больных [1, 9, 10, 13, 15, 16]. <...> В настоящее время среди врачей нет единого мнения о лечебной тактике при перекруте и некрозе подвесков. <...> Некоторые хирурги [3, 6, 8] предпочитают выполнять лапаротомию и лигирование ножки подвеска и его отсечение, а иногда — сочетая удаление подвеска с перитонизацией его ложа серозномышечными швами. <...> В последнее время появились работы, демонстрирующие возможности применения лапароскопии для диагностики заболевания, но при верификации диагноза перекрута и некроза подвесков лечебный этап операции всё ещё выполняют через лапаротомный доступ [3, 6]. <...> Чаще (в 14,3–100%), по данным большинства авторов, выполняется лапароскопическое <...>