«Вестник хирургии» • 2013 Ю. К. Шаров, И. А. Ларин, А. Ю. Литвинов © Коллектив авторов, 2013 УДК 616.25-002.3-089 ЕMPYEMA NECESSITATIS ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. <...> И. И. Мечникова» Минздрава России (ректор — О. Г. Хурцилава), ГБУЗ «Городская больница № 26» (главврач — проф. <...> В. И. Дорофеев) Ключевые слова: эмпиема плевры, диагностика, герметизация плевральной полости, дренирование до словный Вве д е н и е . «Еmpyema necessitatis» — перевод означает «эмпиема не об ходи мости», хотя более точным определением может быть «самопроизвольный прорыв гнойни ка за пределы париетальной плевры». <...> Впервые описал empyema necessitatis G. de Baillon в 1640 г. [6]. <...> В отечественной литературе два собственных наблюдения в «Очерках гнойной хирургии» приводит В. Ф. Войно-Ясенецкий [1]. <...> Singel [6] привел данные литературы о 115 больных с этой патологией. <...> До 40-х годов прошлого столетия летальность при её туберкулезной этиологии достигала 87 %, а при гнойной инфекции — 28 % [2]. <...> С началом широкого использования антибиотиков число подобных случаев резко уменьшилось. <...> В современных условиях, особенно при использовании КТ-исследования, empyema necessitatis обычно диагностируется на стадии выхождения гнойного содержимого в мягкие ткани грудной стенки еще до формирования плеврокожного свища. <...> Наиболее частой локализацией инфильтрации считается пространство между среднеключичной и передней аксиллярной линиями [5]. <...> Как казуистика, встречается распространение гнойного процесса на брюшную стенку, паравертебральное пространство, позвоночник, пищевод, бронхи, средостение, диафрагму, перикард, забрюшинное пространство, молочную железу. <...> Описано наблюдение возникновения empyema necessitatis после трансплантации легкого по поводу кистозного фиброза [5]. <...> Средний возраст больных — 44,5 лет с разбросом от Сведения об авторах: Шаров Юрий Клавдиевич (e-mail: snaipusik@mail.ru), Ларин Илья Алексеевич (e-mail: larin.i.a@mail.ru), Литвинов Александр Юрьевич, Северо-Западный государственный медицинский <...>