Наблюдения из практики В. П. Быков, О. В. Собинин © В. П. Быков, О. В. Собинин, 2013 УДК 616.329-001.33-089 УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЁННОГО СПОНТАННОГО РАЗРЫВА АБДОМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России (и. о. ректора — проф. <...> Спонтанный разрыв пищевода — редкое и крайне тяжелое заболевание. <...> Полагают, что основной причиной разрыва неизмененной стенки пищевода служит внезапное повышение давления в просвете желудка и пищевода при рвоте, дефекации, надсадном кашле, родах, подъеме тяжести [5, 6, 8]. <...> Обычно случается линейный продольный разрыв длиной 4–7 см левой заднебоковой стенки пищевода тотчас выше диафрагмы. <...> Изолированный спонтанный разрыв брюшной части пищевода наблюдается очень редко [5–7]. <...> При позднем диагнозе летальность достигает 75 % вследствие острейшего течения гнойно-некротического медиастинита, эмпиемы плевры и сепсиса [7]. <...> Среди наблюдавшихся нами 24 больных со спонтанным разрывом пищевода у 22 он имел типичную локализацию и заканчивался над пищеводным отверстием диафрагмы. <...> В одном наблюдении разрыв распространился на брюшной отдел пищевода. <...> В данной публикации описывается изолированный спонтанный разрыв брюшного отдела пищевода. <...> Больной Б., 25 лет, переведен в клинику 24.11.2010 г. из другой больницы с диагнозом: острый гнойный абсцесс СVI левого легкого через 6 сут после начала болезни; после обильного ужина возникли неоднократная рвота и мучительная опоясывающая боль в верхней части живота. <...> Имелось доскообразное напряжение передней брюшной стенки, однако на обзорной рентгенограмме живота отсутствовал свободный газ под Сведения об авторах: Быков Виталий Петрович (e-mail: nauka@nsmu.ru), Собинин Олег Викторович (e-mail: oleg-sobinin@rambler.ru), Северный государственный медицинский университет, 163000, г. Архангельск, пр. <...> На обзорных рентгенограммах груди 23.11.2010 г. слева от срединной линии, за тенью сердца, обнаружено полостное образование, содержавшее газ и жидкость <...>