Вопросы общей и частной хирургии Н. А. Яицкий, А. Я. Бедров, Е. А. Цветкова, Г. И. Мартыненко © Коллектив авторов, 2013 УДК [616-006.04+616.136.007.64]:616-089 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ С АНЕВРИЗМОЙ БРЮШНОЙ АОРТЫ В СОЧЕТАНИИ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ Кафедра госпитальной хирургии № 1 (зав. — академик РАМН проф. <...> И. П. Павлова Ключевые слова: аневризма брюшной аорты, злокачественное новообразование, операции Введение. <...> Сочетание аневризмы брюшной аорты (АБА) со злокачественными новообразованиями (ЗН) различной локализации до недавнего времени являлось противопоказанием к радикальному хирургическому лечению. <...> Непереносимость онкологической операции из-за конкурирующего сосудистого заболевания, с одной стороны, и общепринятый отказ от сосудистого вмешательства у онкологического больного — с другой, обрекали пациентов на симптоматическую терапию [1, 2]. <...> Современные достижения медицины позволили пересмотреть лечебную тактику в пользу радикального хирургического лечения этих конкурирующих заболеваний, используя симультанные или этапные операции [7, 11]. <...> АБА, составляя 29–37,8 % от аневризм других локализаций, встречается с большей частотой в возрастной группе старше 50 лет [4], для которой также характерна высокая частота развития ЗН [8]. <...> Ряд исследователей [10] отмечают сходство гормонассоциированных механизмов патогенеза ЗН и АБА, указывая, что атеросклероз и рак проходят одинаковые стадии, в основе которых лежит механизм апоптоза [2]. <...> При Сведения об авторах: Яицкий Николай Антонович (e-mail: president@spb-gmu.ru), Бедров Александр Ярославович (e-mail: abedrov@mail.com), Мартыненко Галина Ивановна, Цветкова Екатерина Александровна (e-mail: ekattsvet@mail.ru), кафедра госпитальной хирургии № 1; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. <...> , 6–8 11 выявлении АБА в сочетании со ЗН пациент оказывается в группе высокого риска, а дальнейшая хирургическая тактика остается до конца не решенной <...>