Терешин, С. П. Зотов, А. В. Важенин, А. О. Мамонова © Коллектив авторов, 2013 УДК 616.681-006-033.2-089.616.428-089.87 ОЦЕНКА ЗНАЧИМОСТИ ЗАБРЮШИННОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ ПРИ ТЕСНОЙ СВЯЗИ МЕТАСТАТИЧЕСКОЙ ОПУХОЛИ С МАГИСТРАЛЬНЫМИ СОСУДАМИ У БОЛЬНЫХ С ГЕРМИНОГЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЯИЧКА ГБУЗ Челябинский областной клинический онкологический диспансер (главврач — проф. д-р мед. наук О. В. Селиверстов), г. Челябинск Ключевые слова: герминогенные опухоли яичка, забрюшинная лимфаденэктомия, аорта, нижняя полая вена Введение. <...> Проведение индукционной поли хи мио терапии (ПХТ) на основе препаратов пла ти ны при герминогенных опухолях яичка (ГОЯ) с поражением забрюшинных лимфатических узлов (ЛУ) высокоэффективно и позволяет рассчитывать на полный ответ у 70–80% больных. <...> В 20–30% случаев после ПХТ забрюшинно определяются резидуальные опухолевые массы [2, 7]. <...> Современные рекомендации (например NCCN — national comprehensive cancer network, 2012 г.) предусматривают забрюшинную лимфаденэктомию (ЛАЭ) с сохранением нервов после ПХТ, как опцию при метаболически активных (на позитронно-эмиссионной томографии — ПЭТ) остаточных узлах более 3 см в диаметре для семиномы и всем пациентам при узлах более 1 см (на компьютерной томографии — КТ) при несеминомных ГОЯ. <...> В 25% случаев постхимиотерапевтический склероз ретроперитонеальных тканей, интимная связь резидуальных опухолей с магистральными сосудами, мочеточниками, органами гепатопанкреатодуоденальной зоны требуют выполнения Сведения об авторах: Терешин Олег Станиславович (e-mail: olegter@mail.ru), Зотов Сергей Петрович, Важенин Андрей Владимирович, Мамонова Анастасия Олеговна, ГБУЗ Челябинский областной клинический онкологический диспансер, 454087, г. Челябинск, ул. <...> Среди сосудистых вмешательств чаще требуется резекция нижней полой вены (НПВ) или тромбэктомия — в сумме от 4 до 6% [7, 8, 11]. <...> В серии из 96 пациентов с остаточной опухолью вовлечение НПВ имелось в 9 (9,4%) случаях. <...> Тромб в НПВ может развиваться как следствие распространения <...>