52 11|2016 ОЦЕНКА МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ А.Г. МАЛЯВИН, д.м.н., профессор, Т.В. АДАШЕВА, д.м.н., профессор, А.И. МАРТЫНОВ, академик РАН, д.м.н., профессор, Е.А. ВОЛЬСКАЯ, Московский государственный медико-стоматологический университет им. <...> А.И. Евдокимова 10.21518/1561-5936-2016-11-52-55 Разработка интерактивной системы экспертной поддержки ВРАЧЕБНЫХ РЕШЕНИЙ ПО РАЦИОНАЛЬНОМУ НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ КОМОРБИДНОСТИ Выбор рациональной фармакотерапии является важным аспектом проблемы качественного оказания лекарственной помощи. <...> Особенно остро стоит вопрос правильного и рационального выбора лекарственных средств при лечении полиморбидных пациентов, состояние которых обусловливает необходимость назначения препаратов на фоне приема больным других лекарственных средств. <...> Во многих странах врачебные сообщества развивают системы экспертной поддержки врачей при вынужденной полипрагмазии (Priscus в Германии, StopStart в Великобритании, Beer-list в США и др. <...> [1]), однако их использование в других странах невозможно из-за разного ассортимента разрешенных к применению лекарственных средств и различий в клинических рекомендациях. тельных межлекарственных взаимодействий, возможным отрицательным влиянием на течение сопутствующих заболеваний и удорожанием лечения. <...> Непреложным правилом для практического врача считается обязательное следование при назначении фармакотерапии клиническим рекомендациям (протоколам лечения), разработанным и утвержденным профессиональным сообществом. <...> Однако когда врач сталкивается с наличием у пациента сочетанных заболеваний (коморбидность или полиморбидность), выбор лекарственных средств существенно усложняется. <...> Как ни странно, но простое механическое следование международным и национальным рекомендациям по лечению заболеваний зачастую увеличивает риски полипрагмазии, несмотря на то, что эти рекомендации по-прежнему остаются основным инструментом при выборе рациональной <...>