ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНОКСАПАРИНА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ Н.М. <...> Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Российский геронтологический научно-клинический центр, г. Москва В статье обсуждаются возможности использования эноксапарина при остром коронарном синдроме (ОКС). <...> Подробно рассматриваются вопросы эффективности и безопасности эноксапарина при ОКС как с подъемом сегмента ST (в т. ч. в зависимости от реперфузионной стратегии), так и без подъема ST, а также основные моменты, на которые следует обратить внимание при лечении эноксапарином (лабораторный контроль, нарушение функции почек, масса тела, смена антикоагулянта в процессе лечения, пожилой возраст). <...> КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эноксапарин, острый коронарный синдром, нефракционированный гепарин, антикоагулянты действия, один из наиболее широко применяемых в настоящее время препаратов для лечения и профилактики тромботических осложнений. <...> Среди трех НМГ, представленных на российском фармацевтическом рынке, эноксапарин имеет самую большую доказательную базу при артериальных и венозных тромбозах и наиболее обширный практический опыт использования у пациентов как терапевтического, так и хирургического профиля. <...> НМГ производят из нефракционированного гепарина (НФГ) посредством химической или ферментативной деполимеризации. <...> В частности, эноксапарин получают щелочным гидролизом бензилового эфира НФГ, выделенного из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. <...> Связываясь с антитромбином, эноксапарин ингибирует Н изкомолекулярный гепарин (НМГ) эноксапарин — представитель парентеральных антикоагулянтов прямого тромбин (фактор IIa) и активность Ха фактора свертывания крови, причем его активность против фактора Ха значительно преобладает над антитромбиновой. <...> Так, соотношение активности против факторов Ха и IIa составляет 4,1:1 и является самым высоким по сравнению с другими НМГ (дальтепарин — 2,6:1; надропарин — 3,5:1). <...> Для эноксапарина <...>