Особенности эволюции современного представления о качестве и дефекте оказания медицинской помощи В истории здравоохранения новой России имели место несколько важнейших законодательных актов, определяющих в разное время разные подходы к оценке качества оказания медицинской помощи. <...> С 1993 года в России существуют две системы экспертной оценки оказания медицинской помощи: наиболее массовая - в рамках системы ОМС и практически отсутствующая - в рамках бюджетных ассигнований. <...> Часть 6 статьи 40 Закона РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ определяет: "Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений в оказании медицинской помощи, в т.ч. оценка правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно-следственных связей выявленных дефектов в оказании медицинской помощи". <...> Опыт экспертной работы в системе ОМС, в т.ч. вступившие в силу приговоры и постановления судов РФ, показывают, что выявление нарушений в оказании медицинской помощи, в т.ч. оценка правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно-следственных связей выявленных дефектов в оказании медицинской помощи, немыслимы без сопоставления оказанной медицинской помощи с требованиями стандартов оказания медицинской помощи. <...> В связи с изданием приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" возникла иллюзия о правовой урегулированности экспертной деятельности. <...> Отсутствие ясного и четкого юридического определения предмета экспертной деятельности - дефекта медицинской помощи и ненадлежащего качества медицинской помощи - будет являться главной спорной проблемой между страховой медицинской организацией <...>