Миклухо-Маклая, 8, Москва, Россия, 117198 2Городская клиническая больница № 29 Госпитальная площадь, 2, Москва, Россия, 111020 Данная статья посвящена проблеме выбора оптимальной методики кесарева сечения, c позиции ранних и поздних послеоперационных осложнений и влияния методики на формирование рубца на матке. <...> Актуальность проблемы обусловлена структурой показаний к абдоминальному родоразрешению, в которой первое место занимает рубец на матке. <...> Частота осложнений при повторной операции намного превышает риски первого кесарева сечения. <...> На формирование полноценного рубца влияет множество факторов, в число которых входит методика выполнения кесарева сечения. <...> Решением проблемы повторного кесарева сечения может послужить не только снижение частоты первого кесарева сечения, но возможность ведения родов у женщин с рубцом (при его состоятельности) на матке через естественные родовые пути. <...> Ключевые слова: кесарево сечение, техника, осложнения, рубец на матке Согласно проведенным многоцентровым рандомизированным исследованиям [2] большинство женщин, имеющих в анамнезе одно или два неосложненных кесарева сечения в нижнем маточном сегменте с нормально протекающей беременностью и не имеющих противопоказаний к родам через естественные родовые пути к доношенному сроку, являются кандидатами на естественные роды и должны быть проинформированы об этом. <...> Отличительной особенностью современного оперативного акушерства является увеличение числа повторных кесаревых сечений, показанием к которым более чем в 70% наблюдений является несостоятельный рубец на матке [15]. <...> В настоящее время качество здоровья женщин и высокая частота осложнений беременности и родов приводят к объективной необходимости оперативного родоразрешения. <...> Однако кесарево сечение является наиболее важным фактором риска послеродовых инфекционных осложнений, увеличивая их в 5—20 [26]. <...> Данные авторов [14] свидетельствуют о том, что, хотя вклад <...>