УДК 616.27-002-08-037 ОСТРЫЙ ПЕРФОРАЦИОННЫЙ МЕДИАСТИНИТ: ПРОГНОЗ ВЕРОЯТНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ И РАЦИОНАЛЬНАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ И. В. <...> Н. Н. Бурденко, * Воронежская областная клиническая больница № 1 В настоящей статье авторы приводят собственное суждение о микробиологии острого перфорационного медиастинита и дают рекомендации по проведению его рациональной эмпирической антимикробной терапии Несомненно, хирургическое вмешательство при остром медиастините (ОМ) играет главную роль и существующие на сегодняшний день работы по данной проблематике, главным образом, посвящены способам хирургической коррекции. <...> Однако, само по себе хирургическое вмешательство не может обеспечить излечения больных, что связано зачастую с прогрессированием инфекционного процесса. <...> Ограничение дальнейшего распространения инфекции с помощью рациональной антимикробной терапии (АМТ) является чрезвычайно актуальной задачей, давая возможность существенно повысить выживаемость больных при ОМ. <...> Тактика антимикробной терапии (АМТ) инфекционных осложнений при повреждениях и разрывах пищевода различного происхождения, главным образом, перфорационного ОМ, недостаточно освещена в монографиях, практических руководствах и публикациях, посвященных данной проблеме [1, 2]. <...> Однако, начало АМТ не может быть отложено, а последующее лечение не может быть строго ориентировано на данные микробиологических исследований не только из-за тяжести течения за© Юргелас И. В., Денисова О. И., 2007 болевания, но и из-за высокой вероятности недостоверности получаемых результатов (в случаях, когда бактериологическая лаборатория не обладает всей широтой возможностей выделения всех участников сложных микробно-грибковых ассоциаций). <...> Единственно правильным решением в такой ситуации является разработка и совершенствование в ходе применения рациональных как с клинической, так и с фармако-экономической точек зрения схем стартовой эмпирической АМТ <...>